養(yǎng)囊也叫囊胚培養(yǎng)，是將第 3 天的卵裂期胚胎繼續(xù)在實驗室培養(yǎng) 2 到 3 天，讓胚胎發(fā)育到囊胚階段的過程，這個過程確實存在一定風險，但風險大小和胚胎數(shù)量、胚胎質(zhì)量直接相關。養(yǎng)囊的過程本質(zhì)是一次自然篩選，發(fā)育潛能好的胚胎能夠順利發(fā)育成囊胚，而發(fā)育潛能差、存在染色體異常的胚胎，會在培養(yǎng)過程中停止發(fā)育、逐步退化，最終被淘汰。

養(yǎng)囊最主要的風險，是可能出現(xiàn)無囊胚形成、無胚胎可移植的情況。如果本身胚胎數(shù)量少、質(zhì)量一般，養(yǎng)囊過程中可能全部胚胎都停止發(fā)育，最終沒有可移植的囊胚，反而浪費了原本可以移植的卵裂期胚胎。但如果胚胎數(shù)量多、質(zhì)量好，養(yǎng)囊的風險就會低很多，多數(shù)優(yōu)質(zhì)胚胎都能順利發(fā)育成囊胚，同時還能篩選出發(fā)育潛能更好的胚胎，提升單次移植的成功率。

關于囊胚和卵裂期胚胎怎么選，需要結(jié)合自身的胚胎情況、治療需求綜合判斷，沒有絕對的優(yōu)劣。如果胚胎數(shù)量較多，比如獲得的胚胎在 6 到 8 枚以上，且質(zhì)量尚可，通常更建議養(yǎng)囊。通過囊胚培養(yǎng)篩選出發(fā)育潛能更優(yōu)的胚胎，不僅著床率更高，還能減少移植次數(shù)，同時需要做胚胎遺傳學檢測的話，也必須培養(yǎng)到囊胚階段才能進行活檢。

如果胚胎數(shù)量很少，比如只有 2 到 3 枚胚胎，且質(zhì)量一般，養(yǎng)囊的風險就會比較高，這種情況更建議直接移植卵裂期胚胎，至少有移植的機會，避免養(yǎng)囊后無胚胎可用。除此之外，還要結(jié)合子宮環(huán)境與身體狀態(tài)，比如子宮內(nèi)膜條件不佳、身體狀態(tài)不好的情況，可選擇養(yǎng)囊后冷凍胚胎，等身體調(diào)理好后再移植凍胚，提升成功率;如果身體與內(nèi)膜條件都很好，想縮短治療周期，也可以選擇卵裂期鮮胚移植。

具體的選擇，醫(yī)生會結(jié)合獲胚數(shù)量、胚胎質(zhì)量、年齡、既往移植史等多方面因素給出專業(yè)建議，最終目的都是在有限的胚胎條件下，最大化獲得妊娠的概率。