三代試管過程中，因為需要等待胚胎遺傳學(xué)檢測結(jié)果，通常都會選擇凍胚移植，很少進(jìn)行鮮胚移植，二者沒有絕對的好壞，各有適用場景與優(yōu)缺點。鮮胚移植的優(yōu)勢是治療周期短，試管后直接移植，無需等待，同時省去了胚胎冷凍、解凍的費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)成本更低。但三代試管需要檢測時間，鮮胚無法等待結(jié)果，因此基本不會選擇鮮胚移植。

凍胚移植的優(yōu)勢非常多，首先可以等身體從促排狀態(tài)完全恢復(fù)，有充足的時間調(diào)理子宮內(nèi)膜，讓內(nèi)膜容受性達(dá)到最佳狀態(tài)，更有利于胚胎著床;其次可以完全避開促排后的卵巢過度刺激風(fēng)險，保障母體安全;最重要的是，凍胚移植可以等胚胎遺傳學(xué)檢測結(jié)果出來后，篩選出正常的胚胎再移植，這也是三代試管必須選擇凍胚的核心原因。

從著床率來看，二者整體差距很小，凍胚移植的臨床妊娠率僅比鮮胚略高一點，并沒有懸殊的差異。對于三代試管來說，凍胚是更合適、也更常規(guī)的選擇。

關(guān)于移植后出血是不是著床，答案是不一定，出血有多種可能，需要結(jié)合出血量、顏色、時間綜合判斷。如果出血發(fā)生在移植后 7 到 10 天左右，出血量非常少，呈淡粉色或褐色分泌物，持續(xù) 1 到 2 天就自行消失，沒有明顯腹痛不適，大概率是著床期出血，也就是胚胎著床時，滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致少量毛細(xì)血管破裂引起的，屬于正常的生理現(xiàn)象，不代表著床失敗，也不用特殊處理。

除了著床出血，也可能是其他原因?qū)е碌?。比如移植過程中宮頸黏膜輕微觸碰，后續(xù)出現(xiàn)少量褐色分泌物;或是移植后激素水平波動，引發(fā)內(nèi)膜少量脫落出血，這些大多也都是正常情況。但如果出血量多，達(dá)到甚至超過月經(jīng)量，顏色呈鮮紅色，持續(xù)出血沒有減少趨勢，或是伴隨劇烈腹痛、腹脹、頭暈等不適，就屬于異常情況，需要及時就醫(yī)排查原因，比如妊娠失敗、異常妊娠等問題，不能大意。