卵巢功能差是很多高齡不孕女性面臨的問(wèn)題，通過(guò)個(gè)體化的方案調(diào)整與預(yù)處理，依然可以嘗試試管治療，最大化獲得優(yōu)質(zhì)卵子的概率。首先是促排方案的調(diào)整，對(duì)于卵巢功能差的人群，不會(huì)追求獲卵數(shù)量，而是以 “溫和刺激、重質(zhì)不重量” 為原則，優(yōu)先選擇拮抗劑方案、微刺激方案，使用小劑量的促排卵藥物，避免大劑量藥物過(guò)度刺激卵巢，反而影響卵子質(zhì)量。

如果單次促排獲卵數(shù)很少，也可以采用多次促排、累積胚胎的策略，每次促排獲得少量胚胎就冷凍保存，積攢到足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎后，再進(jìn)行移植或遺傳學(xué)檢測(cè)，提升單次移植的成功率，避免反復(fù)進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備。其次可以進(jìn)行促排前預(yù)處理，在進(jìn)周前 1 到 3 個(gè)月，配合生長(zhǎng)激素、抗氧化營(yíng)養(yǎng)制劑等，改善卵巢的反應(yīng)性，提升卵子質(zhì)量，具體方案需要醫(yī)生根據(jù)身體情況制定。

同時(shí)，生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要，規(guī)律作息、避免熬夜，均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，減少接觸有毒有害物質(zhì)，都能在一定程度上改善身體狀態(tài)，輔助提升卵巢功能。

關(guān)于 AMH 低還能不能用自己的卵子做試管，答案是只要卵巢內(nèi)還有可監(jiān)測(cè)到的竇卵泡，就可以嘗試自卵促排，AMH 低不代表完全沒(méi)有機(jī)會(huì)。AMH 反映的是卵巢內(nèi)基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量?jī)?chǔ)備，數(shù)值偏低只說(shuō)明卵泡數(shù)量少，并不代表卵子質(zhì)量一定差。尤其是相對(duì)年輕的女性，即使 AMH 偏低，只要卵子染色體正常率高，依然有很大概率獲得優(yōu)質(zhì)胚胎，成功妊娠。

只有當(dāng) AMH 數(shù)值極低，同時(shí)超聲下完全看不到竇卵泡，也就是卵巢功能完全衰竭的情況，才會(huì)失去自卵促排的意義。因此拿到偏低的 AMH 結(jié)果不必直接放棄，先結(jié)合竇卵泡計(jì)數(shù)、基礎(chǔ)性激素、年齡綜合評(píng)估生育潛力，只要還有基礎(chǔ)卵泡，就可以嘗試溫和方案促排，爭(zhēng)取獲得優(yōu)質(zhì)卵子。