三代試管嬰兒的核心功能之一，就是篩查胚胎的染色體異常，這也是它和一代、二代試管最核心的區(qū)別之一。目前三代試管針對染色體異常的檢測主要分為兩類，一類是染色體數(shù)目異常篩查，可以全面檢測胚胎的 23 對染色體，排查常見的 21 三體、18 三體、13 三體以及性染色體數(shù)目異常等非整倍體問題，篩選出染色體數(shù)目正常的胚胎進(jìn)行移植，能顯著降低染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，減少出生缺陷。另一類是染色體結(jié)構(gòu)異常檢測，專門針對夫妻一方或雙方存在染色體平衡易位、倒位、缺失、重復(fù)等結(jié)構(gòu)異常的情況，可以篩選出染色體結(jié)構(gòu)正常，或者遺傳物質(zhì)平衡的胚胎，降低反復(fù)自然流產(chǎn)的概率。

不過三代試管的染色體篩查也存在一定局限性，對于極微小的染色體結(jié)構(gòu)異常、低比例的染色體嵌合體，可能存在檢測不到的情況，也無法覆蓋所有類型的遺傳疾病，因此即使移植了篩查正常的胚胎，懷孕后依然需要按照產(chǎn)科規(guī)范完成所有常規(guī)產(chǎn)檢，全面保障妊娠安全。

關(guān)于反復(fù)著床失敗是否要查宮腔鏡，答案是需要分情況判斷，宮腔鏡不是必查項(xiàng)目。反復(fù)著床失敗的病因非常復(fù)雜，胚胎染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫凝血異常、宮腔環(huán)境異常都是常見誘因，臨床一般會先排查胚胎、內(nèi)分泌、免疫等更常見的因素。如果存在超聲提示子宮內(nèi)膜回聲不均、可疑內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連、既往有宮腔手術(shù)史、多次移植優(yōu)質(zhì)胚胎仍失敗的情況，宮腔鏡檢查就很有必要，可以直觀觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)超聲看不到的微小病變，同時(shí)進(jìn)行針對性處理，改善內(nèi)膜容受性。如果超聲檢查宮腔形態(tài)完全正常，也沒有相關(guān)病史和異常癥狀，一般不需要常規(guī)做宮腔鏡，避免不必要的有創(chuàng)檢查。