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精子DNA損傷和凋亡顯然參與了男性不育的病理生理過程。這些相關聯(lián)的分子與不育癥男性表現(xiàn)出的多種臨床和實驗室特征相關。有研究提示EMW和RFR可導致男性生殖細胞系的OS和DNA損傷。隨著對精子的分子結構和功能理解的進一步認識，WHO標準之外的對精子損傷的附加評估可以對不明原因男性不育潛在病因提供準確的診斷。這同樣也可以鑒定男性不育癥患者人群以及通過ICSI技術生育的后代，ICSI技術可能將男性不育相關的遺傳互補性在其后代中永久遺傳下去。處理這種風險的策略應當包括檢測精子損傷的標準化的實驗室技術?？梢灶A測WHO的下一個任務就是提供能達到這一目標所需的標準化技術。為此WHO應當提供男性生育力評估的兩個層次的標準化的路徑。層次一應當充分提供現(xiàn)行手冊中所包含的標準和規(guī)范，目的在于為表現(xiàn)為不育相關的男性提供初級的篩選。層次二檢測的目的在于為在層次一中發(fā)現(xiàn)異常的男性提供準確診斷，以及對進行ICSI治療的男性不育患者進行檢測。