反復試管失敗是很多東莞備孕家庭的助孕痛點，很多人反復移植、反復促排，卻始終找不到失敗原因，其實常規(guī)檢查之外，有一項關鍵檢查常常被忽略，九成人第一次失敗時都不會主動去查，它就是生殖免疫與凝血功能相關檢查。

常規(guī)的失敗排查，大家都會先查胚胎質(zhì)量、宮腔環(huán)境、內(nèi)分泌水平、男方精液質(zhì)量，這些確實是基礎原因，但如果這些都正常卻依然反復失敗，就要考慮免疫與凝血因素，這是很多隱匿性著床失敗的核心原因。

這項檢查之所以容易被忽略，是因為常規(guī)孕前檢查、試管術前檢查都不會常規(guī)覆蓋，且平時沒有明顯的身體癥狀，很難自行察覺。它主要包含兩大方向：一是生殖免疫相關指標，比如抗磷脂抗體譜、封閉抗體、外周血與內(nèi)膜免疫細胞檢測等。當自身免疫出現(xiàn)紊亂時，免疫系統(tǒng)會誤將胚胎當成 “異物” 進行攻擊，導致著床失敗、反復胎停，這是不明原因反復失敗的常見誘因。

二是凝血與易栓癥相關檢查，比如凝血功能、同型半胱氨酸、易栓癥相關基因等。如果存在高凝狀態(tài)，子宮內(nèi)膜局部會形成微血栓，影響胚胎著床后的血液供應，要么胚胎無法順利著床，要么著床后因供血不足出現(xiàn)胎停。

除了這項容易遺漏的檢查，反復失敗還要同步完善幾個關鍵排查：第一是宮腔鏡檢查，排查常規(guī)超聲發(fā)現(xiàn)不了的輕微宮腔粘連、慢性子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉等隱匿問題;第二是胚胎染色體評估，尤其是高齡人群，胚胎染色體異常是反復失敗的常見原因，必要時可通過三代試管篩選正常胚胎;第三是男方精子 DNA 碎片率檢測，精子碎片率高會影響胚胎質(zhì)量，導致著床失敗、胎停。

出現(xiàn)反復失敗后，不要盲目重啟周期，先完善全套排查，找到根本原因再針對性干預，才能避免一次次浪費胚胎、消耗時間與精力。