三代試管嬰兒和一代、二代技術核心區(qū)分在于胚胎植入前遺傳學檢測，依托篩查技術篩選染色體與基因正常的胚胎再移植，在優(yōu)生優(yōu)育層面優(yōu)勢突出，但該技術并非人人適用，有著明確的臨床適用指征，不少備孕家庭盲目要求直接做三代，既浪費診療成本，也不符合醫(yī)療規(guī)范，結合生殖醫(yī)學診療指南，精準劃分適配人群，幫助深圳備孕家庭對照自身情況理性選擇助孕技術。

第一類適用人群是夫妻一方或雙方存在染色體異常的家庭，染色體平衡易位、羅氏易位等染色體畸變，看似夫妻身體無明顯病癥，但配子形成時極易產(chǎn)生染色體異常精子或卵子，自然備孕或一二代試管后，大概率出現(xiàn)反復流產(chǎn)、胚胎停育、胎兒先天畸形。這類家庭借助三代篩查，剔除染色體結構異常胚胎，只移植核型正常胚胎，能夠大幅降低不良妊娠發(fā)生率，從源頭避免遺傳病寶寶降生，是染色體異常家庭優(yōu)生的首選方案。

第二類為有遺傳性家族病史的家庭，夫妻攜帶單基因隱性致病基因，家族中曾出現(xiàn)遺傳性罕見病患兒，比如各類先天性代謝病、遺傳性肌肉病變、遺傳性血液病等。自然受孕胎兒有固定概率遺傳致病基因，出生后發(fā)病難以根治，三代試管單基因位點篩查技術，可在胚胎階段排查致病基因，挑選不攜帶致病基因的健康胚胎移植，阻斷遺傳病代代傳遞，是高危遺傳家族規(guī)避生育風險的關鍵手段。

第三類是反復不良妊娠史人群，連續(xù)兩次及以上不明原因胚胎停育、生化妊娠、孕早期自然流產(chǎn)，經(jīng)過全套檢查排除宮腔、內(nèi)分泌、免疫等外在問題后，大概率和胚胎自身染色體突變相關。這類人群一二代試管無法篩選胚胎基因，仍舊容易重復流產(chǎn)，通過三代篩查排除染色體異常胚胎，有效打破反復流產(chǎn)的惡性循環(huán)，提升持續(xù)妊娠概率。

第四類高齡備孕群體，女性高齡帶來卵子染色體自發(fā)變異概率大幅升高，是高齡試管著床失敗、流產(chǎn)的首要誘因，滿足身體條件的高齡家庭，可借助三代篩查優(yōu)選健康胚胎，改善高齡妊娠結局。還有部分既往生育過染色體異常患兒的父母，再次備孕復發(fā)風險偏高，也納入三代適用范圍。

而單純輸卵管堵塞、男方普通少弱精、排卵障礙等常規(guī)不孕問題，不存在遺傳與胚胎異常高危因素，優(yōu)先選擇一代或二代試管即可，沒有必要盲目選用三代。三代篩查會增加診療環(huán)節(jié)與開銷，非適應癥人群使用屬于醫(yī)療資源浪費。想要確定自身能否做三代，需要完成夫妻雙方染色體核型、遺傳咨詢等術前檢查，由生殖醫(yī)生綜合報告判定技術選型，杜絕跟風盲目選擇。