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吳顧問(wèn) · 輔助生殖機(jī)構(gòu) - 醫(yī)療顧問(wèn)
2026-06-22
孕育新的生命是很多家庭的夢(mèng)想,然而備孕之路有時(shí)并不平坦,尤其當(dāng)男方被診斷為“梗阻性無(wú)精子癥”時(shí),求子之路便陷入困境。臨床上有不少的患者是由于精子有問(wèn)題,很難自然生育才選擇試管技術(shù),比如少精、弱精、精子畸形率高、梗阻性無(wú)精子癥等患者。因此像這樣的情況通常建議采取穿刺取精的方式取出精子,再結(jié)合試管助孕,達(dá)成求子心愿。
那么問(wèn)題來(lái)了:通過(guò)穿刺取出的精子做試管助孕是否安全?會(huì)弄錯(cuò)嗎?寶寶的健康問(wèn)題是否有保障可言?
第一:大家要知道,精子質(zhì)量問(wèn)題并不證明沒(méi)有精子能用,是可以利用技術(shù)來(lái)取出精子然后進(jìn)行試管助孕生育的。通常對(duì)于睪丸內(nèi)有精子而精液內(nèi)無(wú)精子的梗阻性無(wú)精子癥患者,如果能夠通過(guò)恢復(fù)生殖道的通暢性,達(dá)到自然受孕的目的當(dāng)然是一種比較好的辦法。這對(duì)于輸精管結(jié)扎時(shí)間較短的患者效果較好,術(shù)后復(fù)通率和自然妊娠率較高。但是對(duì)于附睪梗阻嚴(yán)重?zé)o法通過(guò)附睪輸精管吻合或睪丸網(wǎng)梗阻以及先天性雙側(cè)輸精管闕如的患者,經(jīng)睪丸或者附睪穿刺取精行試管助孕治療可能是目前能夠生育自己后代的一種比較好的選擇。
第二:有人會(huì)問(wèn),不是精液內(nèi)的精子可以嗎?利用睪丸和附睪內(nèi)的精子做試管助孕能安全嗎?通過(guò)這樣的方式成功懷孕,出生的寶寶是否會(huì)存在什么問(wèn)題。
對(duì)于睪丸和附睪內(nèi)的精子做試管助孕能安全嗎這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)生殖細(xì)胞通過(guò)2次減數(shù)分裂,形成精子細(xì)胞后就已經(jīng)是單倍體的配子,這時(shí)候的精子細(xì)胞雖然仍是圓形,其內(nèi)只含有正常體細(xì)胞一半的染色體。這些精子細(xì)胞通過(guò)一系列的形態(tài)改變,成為蝌蚪形的精子,其染色體數(shù)目并沒(méi)有改變,這時(shí)候的精子在睪丸內(nèi)雖然不具有自然受孕的能力,在遺傳物質(zhì)上與精液內(nèi)的精子無(wú)任何差異。
通常在睪丸內(nèi)產(chǎn)生的精子是要通過(guò)生精小管到達(dá)附睪內(nèi)貯存,然后在附睪內(nèi)對(duì)精子表面進(jìn)行精細(xì)加工,致使精子能夠獲得足夠的運(yùn)動(dòng)能力和與卵子自然結(jié)合的能力。在使用睪丸或附睪內(nèi)的精子做試管助孕的時(shí)候,往往選擇形態(tài)正常,具有運(yùn)動(dòng)能力的精子,這時(shí)候精子的遺傳物質(zhì)和精液內(nèi)的精子是一樣。因而是完全可行的。
目前用這項(xiàng)技術(shù)來(lái)治療無(wú)精子癥已經(jīng)是相當(dāng)成熟了,通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)來(lái)達(dá)成求子心愿的夫妻,其安全性相當(dāng)可靠!需要注意的是:有些無(wú)精子癥患者可能存在某些基因的改變,如雙側(cè)輸精管闕如的患者有部分是因?yàn)镃F基因突變?cè)斐傻?,如果生育的是孩子,有可能?huì)出現(xiàn)與父親相同的情況。關(guān)于“做試管助孕穿刺取出的精子能用嗎?”就說(shuō)這么多,愿每一個(gè)試管家庭都能夢(mèng)圓。
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