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楊顧問 · 全民醫(yī)療顧問
2025-03-28
自然周期移植后血值一般會出現(xiàn)兩種情況,達(dá)到200以上和血值成倍增長。如果沒有達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn),說明胚胎未著床,或者著床的胚胎出現(xiàn)異常發(fā)育情況。而對于試管嬰兒移植前最佳血值三項(xiàng)指標(biāo)分別為孕酮P4小于2ng/ml之間,促黃體生成素(LH)在2-15mlU/ml之間,雌激素E2的水平達(dá)到48-521pg/ml,而子宮內(nèi)膜的薄厚為8-12mm。
自然周期移植后,血值會不斷升高,如果出現(xiàn)不上漲或者上漲很慢的情況,那就說明胚胎未著床,或者著床的胚胎出現(xiàn)異常發(fā)育情況,所以自然周期移植后查血值非常有必要,而自然周期移植成功血值標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、血值達(dá)到200以上,在自然周期移植后,2周左右可以抽血檢查HCG,若是HCG的值能達(dá)到200,那就代表好孕已至,若是能夠達(dá)到1000甚至更高,代表著可能懷上了多胎 。
2、血值成倍增長,移植后若是血值沒有達(dá)到200,但比移植前的血值翻倍,那么也說明胚胎順利著床了,不過需要查看后續(xù)血值的增長情況,若是緩慢增長,需要考慮宮外孕或胚胎發(fā)育不良。
1、雌激素E2
人工周期的女性,如果是在口服補(bǔ)佳樂階段,那么雌激素的血值一般在80-700之間不等,要看每個人服藥的時間,和服藥的劑量,如果抽血的時候還沒有吃藥,那血值低一些也是正常的。正常雌激素E2參考值范圍:
卵泡期:E2正常值在91.75pmol/L~275.25pmol/L之間,E1則是在125pmol/L~377.4pmol/L之間;
排卵期: E2在734pmol/L~2202pmol/L之間,E1在125pmol/L~377.4pmol/L之間;
在黃體期:E2在367pmol/L~1101pmol/L之間,E1則是在125pmol/L~377.4pmol/L之間。
2、促黃體生成素(LH)
LH在促排卵周期也是每次必抽的,胚胎移植前在2-15mlU/ml之間最佳。對于自然周期的女性來說,LH值很重要,有時候它比B超監(jiān)測的卵泡大小更為可靠,如果LH值明顯升高,已有主導(dǎo)優(yōu)勢卵泡,那么就要考慮即將排卵的可能。而人工周期中,一些女性的LH也會非常高,這是由于使用雌激素的作用,這個在醫(yī)學(xué)上稱為“正反饋?zhàn)饔谩?,同樣這個正反饋?zhàn)饔靡彩呛脱帩舛扔嘘P(guān)的,因此也會波動的。
3、孕酮P4
人工周期中,孕酮也會有一定程度的波動,一般情況下不高于1.5,但不是說高于1.5就一定不能移植。正常孕婦孕酮值均值80.3nmol/L,移植前血孕酮水平應(yīng)該達(dá)到黃體期水平,若低于生理值,則黃體功能不足,需外源藥物補(bǔ)充孕酮來維持早孕。正常血孕酮的參考值范圍:
卵泡期 血孕酮是小于3.18nmol/L;
黃體期 血孕酮是15.9nmol/L到63.6nmol/L之間;
孕早期 血孕酮63.6nmol/L和95.4nmol/L之間;
孕中期 血孕酮在159nmol/L 和 318nmol/L之間;
孕晚期 血孕酮在318nmol/L和1272nmol/L之間。
總之,自然周期移植后血值一般會出現(xiàn)兩種情況,達(dá)到200以上和血值成倍增長。如果沒有達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn),說明胚胎未著床,或者著床的胚胎出現(xiàn)異常發(fā)育情況。
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