對(duì)于很多人來說，試管嬰兒是個(gè)遙遠(yuǎn)且神秘的概念，并對(duì)其存在某些畏懼甚至偏見。

其實(shí)，試管嬰兒離我們并不遙遠(yuǎn)，在當(dāng)今這個(gè)科技昌明的時(shí)代，試管嬰兒已成為一種幫助存在生育障礙的人群延續(xù)后代的常見醫(yī)學(xué)手段，很多我們熟悉的女明星在多次備孕無果后，正是依靠試管嬰兒技術(shù)成功生育。

英國的凱特王妃，香港的兩個(gè)不老美女李嘉欣、黎姿，劉德華妻子朱麗倩等都是試管嬰兒成功生育的代表。

那么，神秘的“試管嬰兒”到底是怎么做的呢？那些因生育障礙，最終選擇試管嬰兒的普通人，到底面臨著什么？

首先，我們來說說什么是試管嬰兒

“試管嬰兒”是體外授精-胚胎移植的俗稱。

無論自然受孕，還是人工授精受孕，一般都是卵子與精子在人體輸卵管內(nèi)結(jié)合，誕生新的生命。

由于種種原因，卵子需要人工取出，在體外的“試管” （培養(yǎng)皿）里與精子自然會(huì)合、受精，或在體外經(jīng)顯微注射受精。然后繼續(xù)在“試管”內(nèi)培養(yǎng)2-3天形成多細(xì)胞的胚胎，最終移植回自己體內(nèi)子宮腔里生長發(fā)育。 這一過程將本該在輸卵管內(nèi)進(jìn)行的工作挪到了實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，故被稱為 “試管嬰兒”。

我為什么做試管嬰兒？

“我是否需要試管嬰兒？”“我還有別的選擇嗎？”很多生育困難的患者都會(huì)問這些問題。

其實(shí)，并非所有不孕不育的人都需要做試管嬰兒。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、不孕年限、卵巢儲(chǔ)備功能、既往生育史、手術(shù)史、輸卵管病變程度、精液情況、是否合并其它不孕原因等多種因素，進(jìn)行綜合分析，制定治療方案，同時(shí)也要考慮經(jīng)濟(jì)因素。

做哪種試管嬰兒？

常有患者到門診財(cái)大氣粗地說：“不怕花錢，要做三代的！” 可是，選擇試管嬰兒到底做第幾代，不是軟件版本升級(jí)、更新，而是要根據(jù)每對(duì)夫婦的具體情況，做出不同選擇。

第一代試管嬰兒：我們把1978年第一個(gè)試管嬰兒出生所采用的體外授精-胚胎移植技術(shù)，稱作第一代試管嬰兒。幾乎適用于全部不孕不育癥患者，如輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、多囊卵巢綜合征、男性因素以及其它助孕技術(shù)失敗者。

第二代試管嬰兒：確切地說，第二代試管嬰兒應(yīng)為胞漿內(nèi)單精子注射。在顯微鏡下，利用顯微操作系統(tǒng)，人為地將一個(gè)精子注射到卵細(xì)胞中，使之受精的“精準(zhǔn)”技術(shù)。精子的來源可以是新鮮或凍融的精子，也可以是附睪、睪丸穿刺取出的精子。

第三代試管嬰兒：指在胚胎植入子宮前先對(duì)其進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)。這一技術(shù)為高風(fēng)險(xiǎn)生育遺傳病患兒的夫婦提供了生育健康孩子的機(jī)會(huì)。

試管嬰兒怎么做

如果你接受了醫(yī)生的建議，那么試管嬰兒的治療過程就會(huì)成為患者的關(guān)注重點(diǎn)。做試管嬰兒共分六步，每個(gè)周期大約需要3個(gè)月。

第一步：試管嬰兒前期準(zhǔn)備，包括化驗(yàn)檢查，排查異況，審核證件，建病歷。

第二步：制定方案，促排卵。

第三步：麻醉下經(jīng)陰道，男方取精。然后，實(shí)驗(yàn)室體內(nèi)授精，胚胎培養(yǎng)。

第四步：選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植。同時(shí)對(duì)剩余未使用的優(yōu)質(zhì)胚胎保存。

第五步：黃體支持。由于促排卵藥和操作過程的影響，在接受試管嬰兒的患者體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長發(fā)育，需要使用黃體酮類藥物保胎。

第六步：胚胎移植2周后，女方查血檢測(cè)HCG （絨毛膜促性腺激素）看是否懷孕。如懷孕，遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥，按時(shí)復(fù)查。如未懷孕，則停藥，等待月經(jīng)來潮。然后與醫(yī)生溝通，2-3次正常月經(jīng)后擇期移植保存胚胎（如有），或開始新的周期。

試管嬰兒的成功率及費(fèi)用

這是每一個(gè)家庭都關(guān)心的事情。患者在試管嬰兒面前止步，大多與此有關(guān)。

任何一種治療方法在獲益的同時(shí)，都會(huì)伴有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，試管嬰兒也不例外。

目前，我國的試管嬰兒成功率在50%左右?！俺晒β省贝蠖嗍侵概R床妊娠率，即通過B超看到了孕囊。生化妊娠（單純HCG升高）不算在其中。

關(guān)于費(fèi)用，一般一個(gè)治療周期3-4萬元。由于每位患者的治療方案、治療周期數(shù)不同，具體費(fèi)用也不盡相同。

作者：山東大學(xué)所屬生殖醫(yī)院生殖醫(yī)院高芹醫(yī)生，文章首發(fā)于華醫(yī)網(wǎng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系我，9月1日我的第二期粉絲群免費(fèi)微課堂《當(dāng)備孕遇上輸卵管疾病怎么辦（下篇）》直播和在線答疑。邀請(qǐng)加入我的粉絲群收聽，（也可長期免費(fèi)收聽我的和我的醫(yī)生好友的課堂和答疑）請(qǐng)?zhí)砑游⑿盘?hào)beiyunyisheng。