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經(jīng)直腸超聲中能夠診斷的病變包括泌尿生殖結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良或發(fā)育不全、囊腫、擴(kuò)張、鈣化和結(jié)石。約1%~2.5％的男性不育癥患者和4.4%~17%的無(wú)精癥患者患有輸精管發(fā)育不全，并經(jīng)常伴有精囊的發(fā)育不全。單側(cè)輸精管發(fā)育不全的患者推薦進(jìn)行超聲檢查，因此類患者伴有同側(cè)腎臟畸形的發(fā)生率為91%。此種綜合征的病因在于輸尿管與輸精管的胚胎起源均為午非管?；加邢忍煨暂斁馨l(fā)育不全的男性應(yīng)進(jìn)行生殖咨詢，因?yàn)?2％的此類患者會(huì)出現(xiàn)與囊性纖維化相關(guān)的基因突變。精囊囊腫較為少見，可以為先天性或獲得性。先天性精囊囊腫常伴發(fā)同側(cè)腎臟的發(fā)育不全或異位輸尿管，后者的輸尿管常連接一個(gè)發(fā)育不良的腎臟，其末端開口于精囊。如果精囊囊腫處于中心且長(zhǎng)到足夠大時(shí)，會(huì)引起精囊管的堵塞。

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最近，在一個(gè)試驗(yàn)性研究中隨機(jī)選擇患者接受來曲唑，與未接受來曲唑的患者（B組；a =10）進(jìn)行比較，這些患者都接受一個(gè)卵巢刺激療法，此療法是周期第2天開始接受劑量為150IU/ d的重組，在周期第6天開始接受劑量為0.25mg/ d的促性腺激素釋放激素拮抗劑。作者發(fā)現(xiàn)在來曲唑給藥期間，A組的濃度顯著高于B組。整個(gè)卵泡期，與B組相比，A組（來曲唑給藥組）的雌二醇濃度較低，但血 、睪酮和雄烯二酮濃度較高，但兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)顯著性。在人類絨膜促性腺激素給藥當(dāng)日，A組（來曲唑給藥組）的子宮內(nèi)膜厚度中位數(shù)明顯較高。來曲唑給藥組的妊娠數(shù)較多，但由于樣本量少，所以無(wú)法達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性差異。作者總結(jié)認(rèn)為他們的試驗(yàn)性研究支持芳香酶抑制劑有助于產(chǎn)生正常的著床和卵泡反應(yīng)，但同時(shí)又不會(huì)產(chǎn)生不良的抗雌激素作用。芳香酶抑制劑用于卵巢刺激的安全性問題根據(jù)使用芳香酶抑制劑用于不孕癥治療的短期臨床經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為應(yīng)謹(jǐn)慎使用，并且需要征得相關(guān)患者同意以獲得進(jìn)行卵巢刺激的全面批準(zhǔn)。