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如果抑制失敗或出現(xiàn)新的囊腫則在第二個(gè)周期中將劑量加倍至每日2片。如果囊腫透聲好且直徑小于或血孕酮濃度低于，則不需暫緩周期或進(jìn)行抑制?；A(chǔ)的雌孕激素水平如果條件許可，建議監(jiān)測(cè)血中雌孕激素水平。參考血雌激素水平可以顯示是否可以開(kāi)始使用克羅米芬進(jìn)行治療。孕酮水平可以反映卵巢囊腫是活動(dòng)性的，還是非活動(dòng)性的，并且不干擾卵泡發(fā)育。如果雌激素低于45~60pg/ ml則克羅米芬是不起作用的。這可能會(huì)出現(xiàn)于抑制后，有時(shí)在患者身上出現(xiàn)。在卵泡期，雌激素以每天50％的速率增長(zhǎng)，每2天翻一倍。在確定患者對(duì)克羅米芬無(wú)反應(yīng)之前，應(yīng)該在習(xí)慣性起始日期測(cè)量雌激素的水平以判定是否起始時(shí)間過(guò)早。其他內(nèi)分泌檢測(cè)促甲狀腺激素的水平≥4.5mIU/ ml診斷為亞臨床甲狀腺功能減退。實(shí)際上可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。治療使用左甲狀腺片。妊娠后應(yīng)重新檢測(cè)，妊娠期TSH水平比較好＜空腹胰島素＞20μU / ml及空腹的血糖和胰島素比值表明可能有胰島素抵抗一種在的婦女中比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌。由于在不同的種族間存在較大的變異有些種族中這一比值于，因此認(rèn)為口服75g葡萄糖后2小時(shí)的血糖／胰島素更可靠。2小時(shí)胰島素100~150μU / ml表明可能存在可以，超過(guò)表明嚴(yán)的二甲雙胍適用于胰島素持續(xù)高水平單用克羅米芬無(wú)效的無(wú)排卵婦女。

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分娩以后，應(yīng)該接受所有推薦的，在孕前沒(méi)有接種和孕期無(wú)法接種的疫苗，例如麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、破傷風(fēng)類(lèi)毒素、白喉、百日咳等疫苗。孕期接種疫苗安全嗎？滅活病毒和細(xì)菌疫苗、類(lèi)毒素、免疫球蛋白制劑可以在孕期安全應(yīng)用，沒(méi)有證據(jù)顯示其會(huì)對(duì)胎兒或母親本身有什么不良影響，如果有指征的話可以在整個(gè)孕期應(yīng)用，包括早孕期。如果沒(méi)有即刻應(yīng)用的指征，可以延緩到中孕期以后再使用，推遲到中孕期應(yīng)用還有一個(gè)好處，就是可以打消孕婦的顧慮，這樣她們就不會(huì)將早孕期常見(jiàn)的不良事件（例如自然流產(chǎn)和出生缺陷）和疫苗接種聯(lián)系在一起了。另外，妊娠28～32周接種更有利于抗體傳遞給胎兒?；钜呙缬懈腥咎旱臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)，雖然沒(méi)有證據(jù)顯示會(huì)對(duì)新生兒和母親造成傷害，但是對(duì)胎兒傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)不能完全除外，所以不建議在孕期使用活疫苗。但是如果母親暴露的風(fēng)險(xiǎn)很大，感染以后會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，有很高的死亡率，還是可以考慮使用活疫苗的。使用活疫苗的風(fēng)險(xiǎn)-益處應(yīng)該和感染專(zhuān)家商量以后再作出決定，例如，如果孕婦暴露風(fēng)險(xiǎn)很大的話，可以使用黃熱病活疫苗。

與女性卵子數(shù)量有限相比，男性生產(chǎn)精子的能力要強(qiáng)得多，但是比較起來(lái)，老年男性與年輕男性精子的質(zhì)量不能同日而語(yǔ)。有關(guān)研究表明，隨著男性年齡的增長(zhǎng)，精子的游動(dòng)速度減慢，精子質(zhì)量下降，且基因突變的概率也越大。這就是說(shuō)：男性年紀(jì)較大時(shí)不但生子困難，而且孩子出生時(shí)帶有基因缺陷的概率也較大。曾說(shuō)：男性30～35歲的生育黃金時(shí)段過(guò)后，生育能力隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸下降。這是因?yàn)?，相?duì)于女性的X染色體而言，男性的Y染色體所攜帶的基因更容易發(fā)生突變，并且隨著年齡的增加其發(fā)生突變的概率也會(huì)增加。男性在30～35歲時(shí)精子密度、精子活力和正常形態(tài)均大于其他時(shí)段。而20多歲的年輕男性，精子游動(dòng)出現(xiàn)異常的比例僅為25%，到60歲左右，這一比例已經(jīng)上升到85%，出現(xiàn)異常和突變的精子一旦和卵子結(jié)合形成受精卵，意味著胎兒會(huì)出現(xiàn)畸形。這樣的胎兒一旦誕生，將會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。所有男性都有一些不能使卵子受精的精子。異常的精子是指太小、太大或形態(tài)異常的精子。健康的精子數(shù)量至少達(dá)到一次射精數(shù)量的一半以上時(shí)才具有生育能力。（都是經(jīng)過(guò)放大的）現(xiàn)代社會(huì)，諸多因素使得很多人選擇了晚婚晚育，因此導(dǎo)致男性不育的現(xiàn)象也日益增多。為了后代健康，為了家庭幸福，男士也應(yīng)該重視自己的生育年齡對(duì)后代的影響，在合適的時(shí)候，不妨“先成家、后立業(yè)”。