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1.重在預(yù)防

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2.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)

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3.臀部動(dòng)作訓(xùn)練

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習(xí)慣上來講，腹腔鏡是不孕檢查中的最后一道檢查程序。實(shí)際上，隨著IVF成功率的提高，醫(yī)生們?nèi)找嬲J(rèn)為即使不進(jìn)行腹腔鏡而進(jìn)行ART也是恰當(dāng)?shù)?。同時(shí)，由于可選擇IVF，很難說服HSG正常的患者進(jìn)行侵人性的檢查，如腹腔鏡。由于有更高的妊娠機(jī)會(huì)，這些患者通常會(huì)更愿意選擇IVF。實(shí)際上，我們認(rèn)為應(yīng)該在進(jìn)行IVF前考慮腹腔鏡，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)可以在診斷的同時(shí)對(duì)盆腔的病理狀態(tài)進(jìn)行處理而且這種干預(yù)可以提高IVF的妊娠率。與不孕相關(guān)的最常見的盆腔病理是粘連、子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管積水。實(shí)際上，患有多囊卵巢綜合征或卵巢功能減退的婦女也應(yīng)值得額外關(guān)注?，F(xiàn)實(shí)情況是，求治中夫婦的急于求成和經(jīng)濟(jì)方面的顧慮是最重要的，會(huì)影響到他們對(duì)診斷工具和治療方法的選擇。當(dāng)HSG結(jié)果正常而忽略腹腔鏡在對(duì)不孕檢查中的重要性將會(huì)在不提高妊娠率的情況下而增加不孕治療的成本。

在提高IVF妊娠率的設(shè)計(jì)方案和策略中，提供治療者和患者都應(yīng)該被告知相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。多胎和卵巢過度刺激綜合征是眾所周知的ART的并發(fā)癥。國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心（National Center for Health Sta -tistics）最近報(bào)告，在過去的10年中多胎妊娠呈現(xiàn)了戲劇性的上升。單從1995年到1996年，活產(chǎn)的三胎（及以上）數(shù)量上升了19％且較1980年上升了344%。這一報(bào)告表明，這一上升部分源于為提高生育力進(jìn)行的治療手段的應(yīng)用，比如藥物促排卵和IVF。每年有超過130萬不孕藥物的處方共耗值2.3億美元。疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Pre - vention）出版的資料表明，ART出生的嬰兒中超過30％是多胎而一般人群中僅為2%。另外，在這些生育多胎的婦女中，有58％的人用過治療不孕的藥物，另外22％進(jìn)行了IVF - ET治療。這一多胎出生的上升引發(fā)明顯的醫(yī)學(xué)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠是IVF的并發(fā)癥而并非是成功之處，這是公認(rèn)的。之所以認(rèn)為其并非成功之處的原因有很多。多胎妊娠對(duì)母嬰而言的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)是顯而易見的，而且多胎還可能引起心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)上的危害。多胎妊娠容易早產(chǎn)而引發(fā)許多其他醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。許多多胞胎需要在新生兒監(jiān)護(hù)中心接受治療和長期監(jiān)護(hù)。多胞胎還可能遭受長期的醫(yī)學(xué)和發(fā)育上的問題。多胎生產(chǎn)會(huì)為產(chǎn)婦帶來長期的或短期的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠孕婦的風(fēng)險(xiǎn)包括早產(chǎn)、妊娠期高血壓、毒血癥、妊娠期糖尿病和陰道子宮出血。孕育多胞胎要求孕婦臥床，住院和用藥以防止早產(chǎn)，甚至還可能需要進(jìn)行宮頸環(huán)扎以防止其過早擴(kuò)張。

宮腔內(nèi)人工授精應(yīng)用克羅米芬來改善周期妊娠率的結(jié)果不一。許多團(tuán)體報(bào)告妊娠率提高。另一些人則發(fā)現(xiàn)加用克羅米芬后周期的妊娠率無明顯改。通過改善克羅米芬治療排卵障礙患者的成功率的研究不多。妊娠率的提高與精液中精子數(shù)量成正比，從10萬～4000萬時(shí)的4.2％到≥9000萬時(shí)的8.9%。上限值遠(yuǎn)高于定義的正常男性4000萬的兩倍。這表明對(duì)于男方精液剛剛達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)下限而同時(shí)女方宮頸黏液異常的患者應(yīng)考慮IUI。不明原因性不孕單獨(dú)應(yīng)用克羅米芬來提高排卵前雌激素水平和排卵后孕酮水平或聯(lián)合IUI，已被證明是"不明原因性不孕"的有效的一線治療。許多不明原因性不孕患者（規(guī)律的"排卵"周期，精子計(jì)數(shù)正常和輸卵管通暢）可以用黃體功能不全和宮頸黏液或內(nèi)膜因素來解釋。黃體功能不全通常是卵泡期FSH刺激不足的結(jié)果。如果假設(shè)孕酮水平為500pg/ dl (5ng/ ml）是正常的話，黃體功能不全可能會(huì)被漏診。實(shí)際上對(duì)于妊娠來講孕酮水平平均需要達(dá)到1500pg或更高，最終妊娠的自然周期中平均孕酮水平為2200pg/ dl。黏液因素和內(nèi)膜因素的診斷要求排卵前性交試驗(yàn)和超聲檢查，這在許多稱之為不明原因性不孕的研究中并沒有進(jìn)行在一個(gè)大規(guī)模研究的最初報(bào)告中，對(duì)于有排卵的患者其前5個(gè)周期的平均妊娠率為21.8％而第6~10個(gè)周期則為14.7%。由于對(duì)排卵的定義，這些結(jié)果從來都不等。在后來的包括所有周期的報(bào)告中，妊娠率平均8.9%的所有患者都接受了對(duì)于無排卵的克羅米芬治療，盡管沒有報(bào)告年齡，但可以猜想大部分應(yīng)該是小于35歲的。報(bào)告，對(duì)于大部分無排卵的患者其前5個(gè)周期的平均妊娠率為13.3%，而第6~10個(gè)周期則為16.0%。

臨近分娩的征兆：

1.胎動(dòng)減少。此時(shí)胎頭已經(jīng)入盆，位置固定，胎兒撐滿子宮，子宮中沒有多余的活動(dòng)空間，再加上宮縮使胎兒活動(dòng)不便，因此胎動(dòng)減少。

2.子宮底下降。孕婦會(huì)感到上腹部輕松，呼吸順暢，一些不適癥狀減輕。

3.大小便增多。胎兒下降到骨盆，壓迫膀胱，使膀胱容量減小，排尿次數(shù)增多。分娩激素作用于腸道，可能會(huì)增加排便次數(shù)，這時(shí)排空腸道，便于胎兒通過狹窄的產(chǎn)道。

4.假性宮縮。間隔時(shí)間有時(shí)幾小時(shí)，有時(shí)十幾分鐘，沒有什么規(guī)律，和真正的產(chǎn)前宮縮有很大的區(qū)別，是臨近分娩的重要癥狀之一。

5.腰腿酸痛。胎兒頭部壓迫到骨盆內(nèi)的神經(jīng)，造成腰腿酸痛，行動(dòng)不便。

6.陰道分泌物增多。懷孕期間黏稠的分泌物會(huì)累積在子宮頸口，由于子宮頸閉合，再加上這些分泌物比較黏稠，因此流出的分泌物并不多。而臨產(chǎn)時(shí)，子宮頸口張開，分泌物就會(huì)大量流出來。這些分泌物呈白色黏稠狀，為防止細(xì)菌滋生，要勤換內(nèi)褲，清洗外陰。