很多對(duì)試管嬰兒技術(shù)有過(guò)了解的人都知道,試管嬰兒促排卵方案有很多,各自對(duì)應(yīng)的主治病癥也不一樣。今天為大家整理了一篇做試管短方案全解讀,帶你了解做試管短方案步驟是什么?需要多久?和長(zhǎng)方案有什么區(qū)別?
常見(jiàn)的有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等,選擇了不同的方案,療程就不同。
試管促排方案有什么?有什么區(qū)別?OqT育兒資訊網(wǎng)-試管常識(shí)全方位解讀,助您開(kāi)啟好孕之旅
長(zhǎng)方案
1.對(duì)象:年齡較小,卵巢儲(chǔ)備功能正常者。
2.時(shí)間:從降調(diào)至促排卵約1個(gè)月,是促排卵方案中常用方案之一。
3.流程:月經(jīng)周期18-21天“進(jìn)周期”,常規(guī)皮下注射GnRH-a降調(diào)節(jié),14天后評(píng)估降調(diào)效果,達(dá)標(biāo)后開(kāi)始每天注射Gn用以促排,一般打10天左右。B超監(jiān)測(cè)大部分卵泡發(fā)育成熟后,當(dāng)天晚上需注射HCG(俗稱(chēng)打夜針),34-36小時(shí)后促排卵。
超長(zhǎng)方案
1.對(duì)象:主要適用于體內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH(促黃體生成素)的患者。
2.時(shí)間:超長(zhǎng)方案需要的時(shí)間較長(zhǎng)方案多1個(gè)月的時(shí)間,需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物,每次間隔1個(gè)月(每針?biāo)幮С掷m(xù)28天)。
3.流程:于月經(jīng)第2天每月注射長(zhǎng)效GnRH-a,28天后重復(fù)注射第2支GnRH-a,降調(diào)達(dá)標(biāo)后啟動(dòng)促排,過(guò)程與長(zhǎng)方案相同。
短方案
1.對(duì)象:該方案適用于年齡大、卵巢儲(chǔ)備功能較差者。
2.時(shí)間:短方案所需要的時(shí)間較短,前后約需10-15天時(shí)間。
3.流程:月經(jīng)第 2 天給予 短效GnRH-a至 hCG 注射日,第 3 天給予 Gn注射,促排與長(zhǎng)方案相同。
拮抗劑方案
1.對(duì)象:對(duì)于多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下者、前次促排反應(yīng)不良患者是一種較靈活的方案。
2.時(shí)間:持續(xù)時(shí)間與短方案相似,前后約需10-15天時(shí)間。
3.流程:不提前降調(diào),月經(jīng)周期第2-3天給予Gn注射,注射第 5-6 天或卵泡 ≥ 14 mm時(shí),每天給予 GnRH 拮抗劑(與Gn同時(shí)使用),卵泡發(fā)育達(dá)標(biāo)后注射HCG。
微刺激方案
1.對(duì)象:適用于高齡、卵巢儲(chǔ)備功能較低者。
2.時(shí)間:是所有方案中時(shí)間比較短的,需要8-10天。
3.流程:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物,期間或5天后給予Gn注射至夜針日。
今天給大家詳細(xì)解讀試管短方案,首先需要給大家明確,所有的方案沒(méi)有好壞之分只有適合與不適合。
做試管短方案步驟是什么?
①患者月經(jīng)期到院抽血檢查性激素六項(xiàng)、B超,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果評(píng)估病人卵巢功能后制定促排方案為短方案。
②促排周期:月經(jīng)來(lái)潮第2-3天,開(kāi)始使用促性腺激素類(lèi)藥物(如普麗康、賀美奇、果納芬或麗申寶)進(jìn)行促排。
③分別在促排的第5-6天、第8-9天通過(guò)B超檢測(cè)卵泡發(fā)育情況,抽血測(cè)定相應(yīng)激素含量的變化,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥劑量和決定HCG注射時(shí)間。
④監(jiān)測(cè)卵泡達(dá)到17mm及以上個(gè)數(shù)超過(guò)三個(gè)的時(shí)候,進(jìn)行夜針注射HCG。
⑤HCG注射36小時(shí)促排卵。
做試管短方案適用人群是什么?
高齡/卵巢反應(yīng)較差的患者
每一種方案都是為特定的人群設(shè)計(jì)的,不是誰(shuí)想用哪個(gè)就能用的。短方案適用于高齡(一般是35歲以上)患者,卵巢反應(yīng)較差或卵巢儲(chǔ)備較少(兩側(cè)卵巢卵泡數(shù)目少于5個(gè))的患者。
做試管短方案的特點(diǎn)是什么?
1.促排時(shí)間短,靈活性強(qiáng):
短方案,顧名思義,就是短嘛~這個(gè)短指的是促排周期短,相比于長(zhǎng)方案20天的用藥時(shí)間,短方案的整個(gè)促排周期只需8-12天:卵巢儲(chǔ)備功能好的患者只需8天左右,儲(chǔ)備功能稍差的12天左右就可以促排卵。短方案的應(yīng)用很靈活,只要監(jiān)測(cè)顯示卵泡生長(zhǎng)均勻,時(shí)機(jī)適當(dāng)?shù)那闆r下當(dāng)天就可以用藥進(jìn)行促排了。
2.可以避免抑止自身促卵泡生成素的分泌:
短方案可以保證患者在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免經(jīng)過(guò)抑止后,壓制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長(zhǎng),使卵泡數(shù)量變得更少。
3.刺激性較強(qiáng):
對(duì)于卵巢功能較差,年齡較大的患者來(lái)說(shuō),本身的卵泡數(shù)目少,需要刺激作用較強(qiáng)的方案,來(lái)強(qiáng)化和增加募集的卵泡的數(shù)量,以此來(lái)多一份懷孕的可能。
使用短方案進(jìn)行促卵和藥物治療的過(guò)程中可能會(huì)感到不舒服,不過(guò)不必太擔(dān)心,因?yàn)榇碳ば詮?qiáng),在醫(yī)生建議使用短方案時(shí),有的人害怕短方案會(huì)嚴(yán)重傷害卵巢,這可真是讓短方案受委屈了。
因?yàn)槁雅莸纳L(zhǎng)和凋亡在女性的一生中是持續(xù)發(fā)生的,女性在一個(gè)自然周期中僅會(huì)產(chǎn)生1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,其它的小卵泡會(huì)逐漸萎縮,無(wú)論哪種方案,促排用藥都只是給予卵泡外源性的養(yǎng)分,使所有卵泡都能“雨露均沾"同時(shí)發(fā)育,以便獲得多個(gè)母細(xì)胞,并不是額外使用了卵巢中的母細(xì)胞,所以不會(huì)嚴(yán)重傷害卵巢。
另外,短方案的刺激時(shí)間短,且用藥過(guò)程中有B超和抽血等監(jiān)測(cè)措施,并會(huì)調(diào)整用藥劑量和時(shí)間,因此不會(huì)對(duì)卵巢造成十分嚴(yán)重的傷害。
4.可能會(huì)達(dá)不到理想的促排卵效果:
單純使用短方案可能達(dá)不到理想的促排卵效果,可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的問(wèn)題,可配合其它方案進(jìn)行。
做試管短方案需要注意什么?
1、短方案主要針對(duì)卵巢反應(yīng)較差的患者,但如果月經(jīng)來(lái)潮的第2-3天激素或B超顯示卵巢功能異常,則暫時(shí)不能進(jìn)周促排,需用藥調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)確定進(jìn)周時(shí)間。
2、進(jìn)周期日B超提示卵巢囊腫等問(wèn)題,需暫停進(jìn)周期促排,藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療后方可促排。
3、短方案雖然時(shí)間短,但是促排卵效果不易控制,可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的問(wèn)題。促排卵是為了獲得更多的胚胎進(jìn)行試管移植,不能為了趕時(shí)間盲目使用短方案。
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