多次試管助孕、經(jīng)歷過多次促排與移植失敗的患者，再次開啟新一輪多周期助孕前，臨床統(tǒng)一建議常規(guī)復(fù)查宮腔環(huán)境，這是提升多周期助孕成功率、規(guī)避反復(fù)移植失敗的重要質(zhì)控環(huán)節(jié)。多次試管周期的外源激素干預(yù)、反復(fù)宮腔操作、身體內(nèi)分泌波動，可能引發(fā)一系列隱匿性宮腔問題，包括輕微宮腔粘連、內(nèi)膜慢性炎癥、內(nèi)膜增生不均、隱匿宮腔積液、微小息肉復(fù)發(fā)等，這類問題大多無明顯外在癥狀，患者自身無法感知，僅能通過專項復(fù)查發(fā)現(xiàn)，若不提前排查干預(yù)，會持續(xù)影響胚胎著床，造成多周期反復(fù)失敗。

多周期助孕前的宮腔復(fù)查項目并非固定不變，會根據(jù)患者既往病史、宮腔狀態(tài)、移植結(jié)局進行動態(tài)增減，實現(xiàn)個體化精準(zhǔn)復(fù)查，避免過度檢查與檢查不足的雙重問題。所有多周期患者均需要完成基礎(chǔ)必查項目，包括經(jīng)陰道超聲與宮腔三維超聲，可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜均勻度、宮腔連續(xù)性，排查粘連、積液、占位性病變等核心著床隱患，是評估宮腔基礎(chǔ)條件的必備檢查。對于既往宮腔狀態(tài)良好、無粘連、無炎癥、無反復(fù)失敗史的患者，僅需完成基礎(chǔ)項目即可，無需額外增加檢查內(nèi)容。

針對高危人群，復(fù)查項目會針對性增加。既往存在反復(fù)著床失敗、疑似輕微宮腔粘連、內(nèi)膜形態(tài)持續(xù)不佳的患者，需加做宮腔鏡檢查，直觀直視宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)處理微小病灶;既往有慢性子宮內(nèi)膜炎的患者，可增加內(nèi)膜炎癥指標(biāo)篩查，評估炎癥恢復(fù)情況;內(nèi)膜容受性不佳的患者，可按需增加內(nèi)膜容受性檢測，判斷著床窗口是否正常。這種按需增減的復(fù)查模式，能夠精準(zhǔn)匹配不同患者的宮腔情況，既減輕經(jīng)濟與身體負擔(dān)，又全面掃清多周期助孕的宮腔障礙，為新一輪胚胎移植奠定良好基礎(chǔ)。