很多桂林的姐妹在備孕檢查時發(fā)現(xiàn)“輸卵管堵塞”，瞬間就慌了，覺得只能做試管了。其實不然，輸卵管堵塞的程度和部位不同，治療方案也大相徑庭。并非所有堵塞都必須走上試管這條路。

一、輸卵管的生理作用

輸卵管不僅僅是管道，更是拾卵、提卵結(jié)合場所、輸送受精卵的“鵲橋”。一旦堵塞或積水，鵲橋斷了，自然懷孕就無從談起。

二、不同堵塞程度的應(yīng)對方案

通而不暢(輕度粘連)

表現(xiàn)：造影劑在輸卵管內(nèi)流動緩慢，但能彌散到盆腔。

方案：保守治療或期待治療。這種情況多因炎癥引起?？蓢L試中藥灌腸、理療、宮腔鏡下輸卵管通液治療。如果男方精液正常，女方排卵正常，可以監(jiān)測排卵試孕3-6個月。

間質(zhì)部或峽部阻塞(近端堵塞)

表現(xiàn)：堵塞發(fā)生在靠近子宮的角部。

方案：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。通過宮腔鏡插入導(dǎo)絲，進行輸卵管插管疏通術(shù)。如果疏通成功，術(shù)后半年內(nèi)是自然懷孕的黃金期。

傘端閉鎖或積水(遠端堵塞)

表現(xiàn)：輸卵管末端像一把傘抓不住卵子，且管內(nèi)積滿液體。這種液體有毒性，會反流進宮腔毒害胚胎。

方案：

首選試管：因為傘端造口術(shù)后的懷孕率并不高，且容易復(fù)發(fā)粘連。

必須先處理積水：如果決定做試管，必須先通過腹腔鏡結(jié)扎或切除積水的輸卵管，或者進行輸卵管近端阻斷術(shù)，防止積水倒流影響胚胎著床。

雙側(cè)完全梗阻

表現(xiàn)：造影顯示輸卵管全程不顯影。

方案：試管嬰兒。這種情況下自然懷孕的幾率為零，手術(shù)疏通的成功率也很低，直接進行試管是最經(jīng)濟高效的選擇。

三、什么情況下必須做試管?

雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后。

雙側(cè)輸卵管嚴重積水，且不愿手術(shù)處理。

經(jīng)過宮腹腔鏡手術(shù)疏通后一年仍未懷孕。

合并有其他不孕因素(如高齡、卵巢儲備下降、男方嚴重少弱精)。

總結(jié)：輸卵管堵塞≠必須試管。如果是近端堵塞，手術(shù)疏通有機會自然懷;如果是遠端嚴重積水，試管是首選，但切記要先處理好積水。建議找專業(yè)醫(yī)生評估輸卵管造影片子，制定個體化的助孕策略。