經(jīng)歷 2-3 次優(yōu)質(zhì)胚胎移植卻始終無法著床，在臨床上被稱為反復(fù)種植失敗，是試管治療中非常棘手的問題。很多人遇到這種情況，只會反復(fù)調(diào)整促排方案、換胚胎，卻忽略了免疫因素這個重要原因，很多反復(fù)失敗的案例，根源都和免疫失衡有關(guān)。

正常生理狀態(tài)下，胚胎對于母體來說屬于半同種異體移植物，但母體的免疫系統(tǒng)會形成特殊的免疫耐受機制，識別并接納胚胎，不會對其發(fā)起攻擊，胚胎才能順利著床發(fā)育。一旦這種免疫耐受的平衡被打破，母體免疫系統(tǒng)就會將胚胎識別為 “異物” 進(jìn)行排斥，導(dǎo)致胚胎無法著床，或者著床后發(fā)生早期流產(chǎn)。

常見的免疫異常主要分為兩大類。一類是自身免疫抗體異常，比如抗磷脂抗體綜合征、抗核抗體陽性、甲狀腺自身抗體升高等。這些異常抗體會干擾胚胎的著床過程，還可能損傷子宮內(nèi)膜血管內(nèi)皮，導(dǎo)致局部微血栓形成，讓胚胎無法獲得充足的血液供應(yīng)，最終著床失敗。另一類是細(xì)胞免疫失衡，比如子宮局部自然殺傷細(xì)胞活性過高、淋巴細(xì)胞比例異常，會直接對胚胎產(chǎn)生毒性作用，破壞著床的微環(huán)境。

很多人對免疫因素存在誤解，覺得這是沒有依據(jù)的 “玄學(xué)”。事實上，生殖免疫已經(jīng)是輔助生殖領(lǐng)域的成熟研究方向，有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)方案。但也不能把所有著床失敗都?xì)w為免疫問題，出現(xiàn)反復(fù)失敗后，首先要排除胚胎染色體異常、宮腔結(jié)構(gòu)異常、輸卵管積水、內(nèi)分泌紊亂等明確因素，排除這些之后，再進(jìn)行免疫相關(guān)篩查才更有針對性，避免過度檢查。

如果確診存在免疫異常，也不用過度悲觀。臨床上有成熟的干預(yù)手段，根據(jù)不同的免疫異常類型，可以通過免疫調(diào)節(jié)劑、抗凝藥物、宮腔灌注等方式進(jìn)行針對性調(diào)理，重建母體的免疫耐受環(huán)境。找準(zhǔn)原因?qū)ΠY干預(yù)，很多反復(fù)失敗的夫妻都能順利迎來好孕。