2026 年重慶主城渝中區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩等區(qū)域生殖中心就診流程標(biāo)準(zhǔn)化，初次做試管的不孕家庭按照規(guī)范步驟就醫(yī)即可有序推進(jìn)周期；連續(xù)兩次及以上胚胎停育屬于復(fù)發(fā)性不良妊娠，這類夫妻試管前不能直接進(jìn)周促排，必須完善系統(tǒng)化病因篩查，消除胎停隱患后再開(kāi)展試管助孕。

重慶試管就診完整七大步驟：第一步線上預(yù)約生殖中心初診，夫妻共同到場(chǎng)面診，詳細(xì)告知備孕病史、流產(chǎn)史、手術(shù)史，醫(yī)生初步判斷不孕誘因，開(kāi)具全套術(shù)前檢查清單；第二步按照醫(yī)囑完成**雙方全套體檢，女方分經(jīng)期、非經(jīng)期分次采血與婦科超聲，男方完成精液全套篩查，所有化驗(yàn)單匯總；第三步體檢達(dá)標(biāo)后攜帶身份證、結(jié)婚證原件，夫妻雙人前往醫(yī)院建檔，簽署試管相關(guān)知情文書(shū)，主治醫(yī)生依據(jù)體檢數(shù)據(jù)定制促排方案；第四步按照方案時(shí)間啟動(dòng)促排用藥，居家定時(shí)用藥，遵醫(yī)囑定期返院陰道 B 超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥量；第五步卵泡成熟達(dá)標(biāo)后注射夜針，嚴(yán)格把控注射時(shí)間，36 小時(shí)后入院無(wú)痛試管，男方同日現(xiàn)場(chǎng)采集精液；第六步精卵送入實(shí)驗(yàn)室培育，培育至第三天卵裂胚或第五天囊胚，根據(jù)身體情況選擇新鮮移植或是胚胎冷凍保存；第七步移植后規(guī)范黃體支持，移植第 12 天抽血檢測(cè) HCG，確認(rèn)是否妊娠，妊娠成功轉(zhuǎn)入保胎流程，未受孕休養(yǎng)后評(píng)估下一周期。

反復(fù)胎停夫妻試管術(shù)前篩查分為女方專項(xiàng)、男方專項(xiàng)、夫妻共同篩查三大部分。夫妻共同必查項(xiàng)目是染色體核型分析，夫妻染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，是胚胎染色體畸變胎停的首要遺傳誘因，也是三代試管重要篩查指征。女方篩查項(xiàng)目繁多，性激素六項(xiàng)、AMH 評(píng)估卵巢內(nèi)分泌；甲狀腺全套，甲減、甲亢是孕早期高發(fā)胎停誘因；凝血功能、易栓全套，凝血異常胎盤(pán)供血不足極易誘發(fā)胎停；免疫抗體篩查，自身免疫抗體攻擊胚胎造成發(fā)育停止；宮腔鏡檢查直觀排查宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔，宮腔器質(zhì)性病變破壞著床環(huán)境；生殖道分泌物化驗(yàn)排查支原體衣原體、婦科慢性炎癥。

男方篩查以精液全套、精子 DNA 碎片率、染色體為主，精子 DNA 碎片率偏高，受精卵發(fā)育異常概率大幅提升，是隱性胎停誘因，部分男性合并前列腺炎、精索靜脈曲張，同步完善生殖系統(tǒng)超聲檢查，對(duì)癥治療后再備孕試管。

重慶秋冬溫差大，換季易感冒，體檢階段注意防寒，避免生病服藥干擾檢查數(shù)值；篩查查出異常指標(biāo)，優(yōu)先對(duì)癥治療調(diào)理，不要倉(cāng)促進(jìn)周。部分篩查后確定胚胎染色體高風(fēng)險(xiǎn)的家庭，直接選用第三代試管嬰兒，移植經(jīng)過(guò)染色體篩查的健康囊胚，從源頭降低再次胎停概率。