于洪濤 北京振國(guó)腫瘤醫(yī)院腫瘤外科主任

簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)中晚期惡性腫瘤

【視頻實(shí)錄】

患者：我叔叔今年47歲，慢性支氣管炎，咳嗽了10多年了，20對(duì)歲開始吸煙的，這回就會(huì)咳白色痰，有色痰，還有無胸悶，咳血，體重減輕，打呼嚕，前幾天去醫(yī)院檢查做了CT說是肺部有結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議吃消炎藥，定期復(fù)查。

于洪濤：一般的對(duì)于支氣管炎來講，就是說我們的治療?？刹扇∫恍┫?，止咳，化痰的一些方法，就可以把這個(gè)疾病控制得很理想。但是，就是說近期的檢查以后，出現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)，一般的支氣管炎不會(huì)造成肺上的結(jié)節(jié)。這個(gè)肺部的結(jié)節(jié)，說實(shí)話，它有很多原因造成的。個(gè)當(dāng)然是腫瘤，它會(huì)是肺部的結(jié)節(jié)和腫塊。第二就是結(jié)核桿菌以后，假如說得了結(jié)核了，他也會(huì)造成肺上的結(jié)節(jié)。包括一些纖維組織病，包括一些其他的一些疾病，或者是炎性的包塊，都會(huì)造成結(jié)節(jié)。那么我們這個(gè)一般的結(jié)節(jié)不影響，不是很大。或者是就是說我們通過消炎的辦法，這些能夠消失了，這當(dāng)然就是說我們通過治療，就能夠達(dá)到一個(gè)消滅結(jié)節(jié)的治果以后，這樣就是把問題就解決了。但是如果要是說我們經(jīng)過消炎以后，其他的一些辦法，這個(gè)結(jié)節(jié)還在長(zhǎng)大，這個(gè)我們就要引起高度的重視，所以這個(gè)時(shí)候，要到醫(yī)院去做一些相關(guān)性的檢查，明確一下，我們這個(gè)結(jié)節(jié)到底是什么性質(zhì)這個(gè)就是說當(dāng)結(jié)節(jié)繼續(xù)長(zhǎng)大的時(shí)候，假如說一兩個(gè)月以后再去復(fù)查了，結(jié)節(jié)長(zhǎng)大了，這個(gè)就要高度注意了。從我們臨床的經(jīng)驗(yàn)來講，就是說支氣管炎沒有轉(zhuǎn)移成肺癌的一些證據(jù)，當(dāng)然了，就是說出現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié)以后，我們還是要高度重視的。那么就是說經(jīng)過一些專業(yè)性的檢查，假如說肺部的CT，和腫瘤的一些標(biāo)記物，甚至看結(jié)節(jié)大小，我們可以做一些組織的活檢。通過氣管鏡，或者是直接穿刺的辦法，那么取得組織以后，然后我們把這個(gè)進(jìn)行病例檢查，這樣排除一下，也是非常必要的。這樣就說是，我們對(duì)這個(gè)疾病的一些及早的控制，早發(fā)現(xiàn)，早治療，包括治療以后的，保證它的效果，都很有幫助。