三代試管嬰兒醫(yī)院
當(dāng)前醫(yī)院在線
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Answer Question
內(nèi)容僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
張顧問 · 全民生育顧問
2026-06-21
很多試管助孕懷孕的女性一旦懷孕后喜悅只是一剎那的，緊接著就陷入新的焦慮之中：怕流產(chǎn)。似乎是試管助孕懷孕更容易流產(chǎn)。坊間傳說試管助孕后需要保胎。
事實(shí)上不是這樣的。
與自然懷孕流產(chǎn)率一致
試管助孕是解決不孕癥的治療手段，一旦懷孕，流產(chǎn)率胎停育發(fā)生率和自然懷孕后的流產(chǎn)率是基本一致哦。
試管助孕懷孕后，由于試管助孕的一些特殊操作，胚胎移植后都需要用黃體酮或者雌激素+黃體酮進(jìn)行黃體支持。但這些也就足夠了，并不需要其他的保胎措施。
移植后為什么要用黃體酮
助孕后2-5天就要新鮮胚胎移植，必須用黃體酮，因?yàn)橹泻?，破壞了卵巢產(chǎn)生黃體的能力，所以要用黃體酮。
凍胚移植有兩種方案。
自然周期移植
自然周期就是指利用自然排卵后內(nèi)膜的變化選擇時(shí)機(jī)移植凍胚。如果利用自然周期進(jìn)行移植，可以不用藥，或者少量用黃體酮足夠了，因?yàn)樽匀慌怕押髸a(chǎn)生一個(gè)黃體，分泌懷孕所需要的孕酮和雌二醇。
人工周期
人工周期是無排卵患者或者可以排卵的患者用藥物抑止排卵并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長轉(zhuǎn)化，適合胚胎的著床。人工周期模擬卵巢分泌雌激素孕激素進(jìn)行子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，但卵巢沒有產(chǎn)生激素，因此移植后則需要繼續(xù)補(bǔ)充雌二醇和孕酮直到胎盤能自行分泌這些激素。
用了這些措施之后，流產(chǎn)、胎停育的幾率和自然懷孕基本一致。
三代試管可以降低流產(chǎn)率
流產(chǎn)率的高低和女性的年齡很大的關(guān)系，高齡女性流產(chǎn)率高。原因是卵子的染色體異常率增高，從而胚胎染色體非整倍體率增高，所以流產(chǎn)率增高。
三代試管中有一種類型叫PGT-A，針對高齡女性或者曾經(jīng)發(fā)生胚胎染色體非整倍體異常而流產(chǎn)的女性，在胚胎移植前進(jìn)行染色體的篩查，選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。
當(dāng)進(jìn)行胚胎篩選后，大大降低了移植后的流產(chǎn)率，低于同齡人的流產(chǎn)率，和年輕人的流產(chǎn)率相似。
當(dāng)然三代試管是有指征的，必須符合一定的條件才能做三代試管。
一代、二代試管，懷孕后的流產(chǎn)率和自然懷孕流產(chǎn)率相似。三代試管流產(chǎn)率會降低。
無論做幾代試管助孕，移植后、懷孕后都不要焦慮。要平常心對待。
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