當(dāng)前醫(yī)院在線
Answer Question
內(nèi)容僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
Olivia · 美國輔助生殖中心 - 生活顧問
2026-05-28
保存胚胎是將試管助孕培育技術(shù)得到的胚胎存置于零下196℃的液氮環(huán)境中,得到長時(shí)間保存。如果這個(gè)周期治療失敗,可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進(jìn)行移植;那么臨床上,凍胚移植安排在哪個(gè)時(shí)間比較合適呢?
凍胚移植的時(shí)間安排
對(duì)于超促排卵周期如長方案或超長方案的患者建議在促排卵后的第三次月經(jīng)來潮預(yù)約凍胚移植。
溫和刺激促排卵周期的患者建議在促排卵后的第二次月經(jīng)來潮預(yù)約凍胚移植。
微刺激或自然周期的患者建議在促排卵后月經(jīng)來潮即可預(yù)約凍胚移植。
如在促排卵治療周期發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的患者建議在促排卵后的第三次月經(jīng)來潮預(yù)約凍胚移植。
凍胚移植后未孕的患者月經(jīng)來潮即可再次預(yù)約下一次凍胚移植。
前次胚胎移植妊娠后如發(fā)生胎停清宮的患者建議休息3個(gè)月以上再次預(yù)約凍胚移植。如果為生化妊娠可以根據(jù)周期類型不同按照前述1~5選擇凍胚移植時(shí)間。如發(fā)生宮外孕行藥物保守治療的患者建議休息6個(gè)月后再次預(yù)約凍胚移植,如為手術(shù)治療在手術(shù)后休息一個(gè)月后即可再次預(yù)約凍胚移植。
什么情況下需要移植凍胚
1、內(nèi)膜問題
在平時(shí)的內(nèi)膜檢測(cè)中,很多醫(yī)生都會(huì)說到內(nèi)膜過薄、過厚、不均質(zhì)、有強(qiáng)光團(tuán),或內(nèi)膜形態(tài)不好等等一系列的問題。以上這些問題對(duì)胚胎的著床和發(fā)育都是不利的,不適宜鮮胚移植。建議檢查宮腔鏡,對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、慢性子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜過度增生等等的病變進(jìn)行排除,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。待內(nèi)膜的病變?nèi)コ?,宮腔形態(tài)恢復(fù)后再考慮移植。
2、高齡和卵巢儲(chǔ)備功能低下
如果患者的卵巢功能低下,通常卵巢內(nèi)的卵子母細(xì)胞的儲(chǔ)備極度匱乏,用自然周期和微刺激方案進(jìn)行助孕,每次所獲得的卵子以及形成的胚胎都比較少,無法進(jìn)行移植,就需要保存每一次的胚胎,并積攢足夠數(shù)量后再進(jìn)行移植。
3、盆腔環(huán)境問題
如果盆腔環(huán)境出現(xiàn)問題,如存在慢性炎癥、輸卵管積水、巧克力囊腫等病變,在這其中存在一些對(duì)胚胎有害的因子,不利于胚胎的著床和生長。因此有以上病癥存在時(shí),建議進(jìn)行胚胎保存,在腹腔鏡下,對(duì)盆腔的病灶進(jìn)行祛除、對(duì)慢性炎癥治療后再進(jìn)行移植。
4、過度刺激
有些患者比較年輕或者卵巢儲(chǔ)備功能比較好,還有多囊患者在促排卵過程中,由于多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育生長,少數(shù)患者會(huì)有腹?jié)q、腹水等卵巢過度刺激的癥狀發(fā)生。為了避免卵巢過度刺激的發(fā)生,建議將胚胎進(jìn)行保存,等卵巢狀態(tài)恢復(fù)后,腹水消退后,再考慮移植。
5、其他科疾病
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有卵巢、子宮、子宮頸或者子宮內(nèi)膜的病變,或者有可能需要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療時(shí),為了在生育年齡期間保存卵子或胚胎,就需要先進(jìn)行促排卵,形成胚胎,然后進(jìn)行胚胎保存,適當(dāng)時(shí)間再進(jìn)行移植。
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