接受試管助孕治療的患者在開始檢查的時候都要在月經(jīng)的第四、第五天B超查一下竇卵泡的個數(shù)，那么竇卵泡是個啥呢？

說來話長，其實，卵泡的準備期比想象中要長很多：就像種子在埋入正規(guī)助孕的初始階段需要有一定的休眠期，卵泡的成長也是這樣。

始基卵泡（卵泡的最初階段）可以在卵巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)長達十年之久。始基卵泡的小身板僅由一個卵子母細胞被單層梭形前顆粒細胞圍繞而成，直徑僅為0.03~0.06mm，也就是一根頭發(fā)絲的半徑。在前顆粒細胞經(jīng)過大約9個月的分化成為立方形細胞之后，始基卵泡正式成長為初級卵泡（primary follicle）。初級卵泡不斷增殖使得細胞層數(shù)由2層變成了6~8層，就變成了次級卵泡（secondary follicle）。從始基卵泡到初級再到次級卵泡的過程中，不僅有細胞的增殖，還有卵泡膜和激素受體的出現(xiàn)以及激素合成的能力。此時，在雌激素和卵泡刺激素（FSH）的共同作用下，位于表層顆粒細胞間的卵泡液逐漸增加，最終融合形成卵泡腔。卵泡的直徑也慢慢變大（最大約500μm），也就成為了今天的主角——竇卵泡。

在竇卵泡發(fā)育期間，自己體內(nèi)內(nèi)的FSH水平增高，20-30個竇卵泡聚集成團形成卵泡群。符合篩選條件的竇卵泡就可以進入下一輪準備期。在月經(jīng)的第7天左右，這些符合條件的竇卵泡會被再次篩選，最終留下一個發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡，而其余未入選的卵泡不得不逐漸退化閉鎖、退出競爭。這個重新篩選的標準，還是FSH，不過有趣的是：這次FSH水平最低的那個卵泡才是最終的贏家，成功脫穎而出、優(yōu)先發(fā)育。

所以竇卵泡數(shù)是客觀反映卵巢儲備的指標之一。在門診，常會發(fā)現(xiàn)患者基礎(chǔ)FSH和AMH指標已顯示卵巢功能下降，而超聲卻仍能發(fā)現(xiàn)一些竇卵泡。首先，在B超下數(shù)竇卵泡，就是將肉眼可見的直徑2～9mm的小無回聲認為是竇卵泡，對于卵巢功能減退的人群，有時卵泡的發(fā)育停滯，一直殘留到下個周期；或者在月經(jīng)的后半周期檢查，也會出現(xiàn)前一周期殘余卵泡沒有消退，出現(xiàn)新卵泡和殘余卵泡共存的現(xiàn)象，貌似數(shù)目會增加，給人們造成一種假象，認為卵巢功能還好。

但有時候做B超醫(yī)生對竇卵泡的認識不足，把大大小小所有看到的小無回聲都算成是竇卵泡，也有可能把卵巢血管的斷面也算成竇卵泡了，或者把直徑<；2mm、>；9mm的卵泡都認為是竇卵泡，沒有具體描述清楚卵泡的直徑大小，人為造成表面繁榮景象。

所以要克服錯誤的發(fā)生率：第一，做B超的醫(yī)生要提高自身的業(yè)務(wù)水平，具體分清誰是竇卵泡，同時還要注意卵巢的大小，萎縮的小卵巢是能很難有多卵泡發(fā)育的；第二，要在不同的時間段復(fù)查B超，避免因檢查的時間不對造成的誤差；第三，患者也不能諱疾忌醫(yī)，需要認識到卵巢衰老真像，不可錯失良機。當然不管竇卵泡數(shù)目的多還是少，我們還必須結(jié)合其他指標來綜合判斷卵巢儲備是否減退。