眾所周知，試管嬰兒技術(shù)隨著發(fā)展第一代、第二代、第三代已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，很多人認(rèn)為第三代試管嬰兒技術(shù)一定比前兩代好，事實(shí)上真是這樣嗎？今天我們就來說一說，做第幾代試管嬰兒，到底應(yīng)該如何選擇呢？

1.第一代試管嬰兒(IVF)

第一代試管嬰兒就是取出并洗滌精子，去除質(zhì)量不好的精子，然后取出卵子，并使卵子和精子在體外的特定條件下進(jìn)行培養(yǎng)。如果幸運(yùn)，精子和卵子將結(jié)合并分裂成受精卵并發(fā)育成胚胎。胚胎培養(yǎng)到第三天，胚胎學(xué)家會(huì)選擇8個(gè)細(xì)胞的胚胎并移植到體內(nèi)。一般認(rèn)為8細(xì)胞的胚胎生命力最強(qiáng)，成功的機(jī)率也越大。如果沒有8細(xì)胞的胚胎，胚胎學(xué)家可能會(huì)決定選擇6細(xì)胞或者10細(xì)胞的胚胎進(jìn)行移植，但是這些胚胎的成功率就降低。

很多生殖醫(yī)院由于條件有限，還常常選擇3-5天的胚胎移植，但在美國、泰國等國家的生殖醫(yī)院，已經(jīng)普遍采用5-6天100-110個(gè)細(xì)胞團(tuán)的囊胚移植，大大提高了成功率。

第一代試管嬰兒技術(shù)一般適用于女性因素導(dǎo)致的難孕，例如：

(1)女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者;

(2)排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者;

(3)子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者;

(4)免疫性難孕與不明原因難孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

第二代試管嬰兒(ICSI)

第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒的區(qū)別主要是精子和卵子結(jié)合的方式。第一代試管嬰兒采用將精子與卵子在體外共同培養(yǎng)，靠精子和卵子的自由結(jié)合來實(shí)現(xiàn)受精過程。第二代試管嬰兒由于男方精子質(zhì)量不好，所以胚胎學(xué)家從有限的精子中選取質(zhì)量比較好的精子，然后通過超細(xì)的針，在顯微鏡的幫助下，人工將精子注射到卵子內(nèi)。實(shí)際上，第二代試管嬰兒技術(shù)就是模仿自然受精的過程將精子用人工的方式注入卵子內(nèi)獲得受精的過程。它的優(yōu)勢是可以讓少量的或者功能異常的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，從而達(dá)到受精的目的。

二代試管技術(shù)主要適用于：

(1)嚴(yán)重的少弱畸精子癥;

(2)不可逆的梗阻性無精子癥，通過手術(shù)方式獲取的精子。

(3)常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低;

(4)精子功能異常等情況者等。

第三代試管嬰兒(PGD)

第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在試管嬰兒胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

通常檢測物質(zhì)取4～8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞或受精前后的卵第一二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。

最新的第三代試管嬰兒技術(shù)能排除基因缺陷，對付遺傳疾病。據(jù)國內(nèi)生殖專家介紹，如果夫婦雙方都攜帶遺傳病基因，如地中海貧血，那么試管里孕育的可能就是個(gè)帶病的孩子。按照之前的技術(shù)手段，只能讓女方先懷孕，在懷孕7~8周和4~6個(gè)月這兩個(gè)階段，分別抽取絨毛和羊水來檢測胎兒是否健康，如果不健康則選擇引產(chǎn)。這樣會(huì)對女性造成很大的傷害，有的夫婦甚至經(jīng)受過數(shù)次“忍痛割愛”，仍然懷不上健康的胎兒。

為了解決這個(gè)難題，第三代技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。這是怎樣一種神奇的技術(shù)呢?專家介紹說，以地中海貧血為例，夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者，那么有1/4的幾率生出重癥地貧的孩子，同時(shí)也有1/4的幾率生出健康的孩子。此時(shí)要做的就是通過技術(shù)手段挑出這“健康的1/4”。

正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個(gè)胚胎，可是通過試管嬰兒技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。一般醫(yī)院普遍是在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中都挑出一個(gè)細(xì)胞來進(jìn)行檢測，選出健康的那個(gè)胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。如把胚胎培養(yǎng)成五天的囊胚才進(jìn)行提取胎樣本進(jìn)行篩查，這樣能更加精確地篩查遺傳疾病。目前第三代試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)能篩查出250種遺傳疾病。另外，為了確保囊胚的培養(yǎng)成功率，前期全部采用第二代試管嬰兒技術(shù)，即單精子注射技術(shù)(ICSI)，以優(yōu)選出最健康最強(qiáng)壯的精子，來更好地讓卵泡受精。

無論培養(yǎng)囊胚，單精子注射，還是胚胎篩查，都耗費(fèi)了大量的人力物力，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、胚胎師以及檢測師來進(jìn)行，所以醫(yī)療費(fèi)用比普通無胚胎篩查的第一代試管技術(shù)高很多;而且要出具一份精準(zhǔn)專業(yè)的胚胎篩查報(bào)告都需要和專業(yè)的基因檢測公司合作完成，成本自然增加了許多。

一般第三代試管嬰兒適用于：

(1)夫妻雙方或一方染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者;

(2)夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良);可進(jìn)行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等.

(3)不明原因性多次不良孕產(chǎn)史，及試管嬰兒反復(fù)種植失敗患者。

通過了解，我們知道試管嬰兒每一代都有不同的適應(yīng)癥，因此準(zhǔn)爸媽們也可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇試管嬰兒助孕。