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鄭醫(yī)生 · 全民生殖醫(yī)學(xué)專家
2025-03-12
盡管一直在強(qiáng)調(diào)試管嬰兒過程并不復(fù)雜,但是對(duì)于試管醫(yī)院來說,要檢查的東西非常多。比如說hcg和孕酮,這兩個(gè)數(shù)值可以說在整個(gè)試管嬰兒過程中,都是非常重要的存在。但是不知道為什么,漸漸的有一種謠言傳出試管只看hcg不看孕酮,那么真的試管只看hcg不看孕酮嗎?
為什么試管只看hcg不看孕酮臨床上,做試管嬰兒從來都沒有只看hcg不看孕酮的說法,要知道hcg和孕酮對(duì)于試管來說都非常重要,也是試管期間必須檢查的項(xiàng)目。
一般來說,將胚胎置入子宮內(nèi)壁后,胚胎表面的滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌高濃度HCG,并進(jìn)入自己體內(nèi)血液循環(huán)。因此可以通過HCG檢查,觀察HCG是否升高及升高速率,以進(jìn)一步判斷胚胎是否移植成功以及胚胎發(fā)育情況。而孕酮可以使子宮平滑肌的興奮性降低,抑止子宮收縮,有助于胚胎和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,因此需做孕酮檢查。
試管嬰兒先測(cè)hcg還是先測(cè)孕酮一般來說,受精卵將培養(yǎng)到囊胚階段然后移植回自己體內(nèi),這個(gè)時(shí)候自己體內(nèi)環(huán)境也是需要達(dá)到適合的狀態(tài)才能移植,所以檢測(cè)hcg的時(shí)間通常比檢測(cè)孕酮要先進(jìn)行。在胚胎移植后的幾天內(nèi),孕酮開始在母親體內(nèi)大量增加。雖然孕酮生成的時(shí)間更早,但在試管嬰兒的特定場(chǎng)景中,通常先去考慮hcg。如果受孕成功,則代表提供細(xì)胞群的囊胚即已鑲嵌生長(zhǎng),產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)代表性的濃度變遷。 而孕酮主要對(duì)建立正常受胎機(jī)制起關(guān)鍵作用,在離囊胚移植幾天內(nèi)逐漸上升。
hcg和孕酮有什么關(guān)系1、孕酮下降,但HCG翻倍情況好。這種情況這說明胚胎發(fā)育情況正常,但是HCG促進(jìn)孕酮功能不佳。一般如果孕酮水平不是很低,是不需要藥物保胎的,多加休息即可。
2、孕酮正常,但HCG翻倍情況不好。這種情況比較少見, HCG作用是促進(jìn)孕酮的分泌,一般HCG翻倍不好,孕酮也會(huì)下降。建議比較好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
3、孕酮過高,HCG翻倍正常。這種情況可能導(dǎo)致唐篩假陽性,胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查確診。
4、孕酮下降,HCG翻倍情況也不好。這種情況通常建議進(jìn)行藥物保胎,若保胎后仍不見起色,患者則需要做好流產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。如果本身胚胎質(zhì)量不佳,就不需進(jìn)行藥物保胎了,盲目保胎可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)不干凈,后期需要清宮。
5、孕酮正常,HCG翻倍情況好。這種情況下則表明胚胎發(fā)育情況比較良好,平時(shí)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,盡量保持心情愉悅。遇到孕酮、HCG異常,即時(shí)向醫(yī)生咨詢即可。
hcg和孕酮的正常參考值1、孕酮:未懷孕時(shí)孕酮在卵泡期的數(shù)值是小于3.18nmol/L,在黃體期時(shí)是16-63nmol/L。妊娠早期孕酮參考值在63.6-95.4mmol/L之間,中孕期孕酮參考值在159-318mmol/L之間,晚孕期孕酮的參考值在318-1272mmol/L之間。
2、hcg:血液β-hCG的正常值 3.1μg/L, 5則可考慮受孕可能,如果超過10基本可確定懷孕。妊娠不同時(shí)期及各孕婦之間血清hCG肯定值變化很大,相互之間沒有可比性,只可自身比較。在妊娠最初3個(gè)月,hCG水平每2.2±0.5天約升高一倍,在懷孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于該值,則可能有先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
總之,臨床上,做試管嬰兒從來都沒有只看hcg不看孕酮的說法,要知道hcg和孕酮對(duì)于試管來說都非常重要,也是試管期間必須檢查的項(xiàng)目。
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