女，36歲，結(jié)婚6年，備孕4年多，一直沒有成功懷孕，期間也試過助孕偏方，但是都沒有懷上，去醫(yī)院檢查也沒有查出是什么問題，因為我們也有要孩子的想法，醫(yī)生就建議我們做試管嬰兒，好像做試管前要先促排，想問下試管一般有幾種促排方案？分別需要花費多長的時間？

我今年25歲，在婚后半年，我是沒有孩子，我的老公現(xiàn)在只能說工作太忙。以致于我們同房的時間并不多。后來我們準(zhǔn)備去做試管嬰兒，于是就在附近醫(yī)院預(yù)約了試管嬰兒，我的主治醫(yī)生給我安排的長方案，請長方案降低促排需要多長時間？有沒有什么特別需要注意的？我主要是害怕花費的時間過長。

試管oi方案實際上是排卵誘導(dǎo)，大約需要7天到2個月。具體需要多長時間取決于使用什么oi方案，臨床oi方案包括cos方案排卵、coh超排卵、LPS排卵方案等，其中COS方案有長有短，COH方案需要更長時間，LPS方案排卵通常只需要10天左右。

試管嬰兒手術(shù)應(yīng)根據(jù)每個患者的實際情況制定相關(guān)的治療方案。其實從目前的情況來看，所有夫妻在做試管嬰兒手術(shù)時，可能都要做好相關(guān)的體檢。一般來說，夫妻雙方的體檢需要一個月左右。進(jìn)入診療周期后，應(yīng)根據(jù)所有促排卵方案看最終檢查方案，看短方案或長方案以及拮抗劑方案。

據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)卵巢功能低下的人群或高齡在使用拮抗劑方案后能夠很大程度上提高試管嬰兒的成功率，費用也較低。一名多囊卵巢綜合癥的患者通過試管嬰兒拮抗劑方案成功妊娠，從開始促排卵到驗孕、胚胎保存，費用大概在3—4萬元，總之拮抗劑方案具備了療程短、費用低、舒適度好、成功率高的優(yōu)點。不過抗結(jié)劑方案不建議進(jìn)行移鮮移植，因為該方案移植鮮胚的成功率較低，可以等一段時間再移植的成功率會較高一些。

在選用拮抗劑方案進(jìn)行促排卵時，一定要按照醫(yī)生所說的時間與用法用量用藥，否則差了一點可能也會竹籃打水一場空。

一般我們因為不孕選擇進(jìn)入試管嬰兒治療周期時，醫(yī)生會根據(jù)女性的身體狀況和卵巢的功能來為患者選擇不同的促排卵方案。針對多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下人群或者前次促排卵反應(yīng)不良患者，拮抗劑方案已經(jīng)成為較靈活的首選方案。

試管嬰兒選用拮抗劑方案進(jìn)行促排卵優(yōu)點在于不需要降調(diào)，這樣可以縮短試管嬰兒周期時間，該方案主要流程是：

1.在女性月經(jīng)第2—3天早晨進(jìn)行空腹抽血來檢查性激素六項，并查看卵巢內(nèi)分泌的基礎(chǔ)狀態(tài)；

2.還需要做陰道B超檢查；

3.無異常可以開始促排卵治療；

4.連續(xù)用拮抗劑藥物十天左右；

5.在促排卵期間定期做陰道B超與性激素監(jiān)測；

6.卵泡快到最終成熟時打夜針；

7.夜針34—36小時候進(jìn)行。

拮抗劑方案是一種常見的促排卵方案，它的優(yōu)點為：

1.可以有效地抑止早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排；

2.可以減少卵巢過度刺激綜合征的產(chǎn)生，提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性；

3.拮抗劑方案的周期短且費用低，治療的靈活性更強(qiáng)。

相對于抗結(jié)劑方案優(yōu)點，它也存在限制和缺點：

1.在促排過程中，醫(yī)生要嚴(yán)格監(jiān)測激素的變化及卵泡的發(fā)育情況，做到及時添加拮抗劑；

2.因拮抗劑對黃體功能的影響，移植后需要加大黃體支持力度，及時足量補(bǔ)充孕酮；

3.相對促排卵長方案來說，獲數(shù)量有限；

4.拮抗劑方案鮮胚移植成功率略低于經(jīng)典長方案。