當(dāng)前醫(yī)院在線
Answer Question
內(nèi)容僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
馮醫(yī)生 · 全民生殖醫(yī)學(xué)專家
2025-03-11
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),每8對(duì)育齡夫婦中就有一對(duì)患不孕或不育?,F(xiàn)在越來(lái)越多證據(jù)顯示,生活方式可能影響妊娠率,即使妊娠最終結(jié)果也不太好。如果女性肥胖、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,會(huì)顯著增加不孕發(fā)生率,即使做試管嬰兒(IVF),也因?yàn)榉逝?,?dǎo)致懷孕期間風(fēng)險(xiǎn)重重,而且如果母親子宮內(nèi)環(huán)境不佳,孩子成年后代謝問(wèn)題的發(fā)生率也會(huì)增加。
生活習(xí)慣里其實(shí)最重要的就是“吃”了。因此優(yōu)良的生活方式,可能縮短患者成功受孕活產(chǎn)所需的時(shí)間,“吃”什么,怎么“吃”,至關(guān)重要。
1、吃好孕前飲食
試管嬰兒助孕期間我們能吃什么?不能吃什么?對(duì)于飲食和IVF臨床結(jié)局之間關(guān)系研究不多,尚不明確。然而一項(xiàng)來(lái)自荷蘭的研究顯示,患者孕前如提高飲食結(jié)構(gòu)中蔬菜或植物油、魚(yú)、豆制品含量,減少零食攝入,會(huì)增加外周血紅細(xì)胞葉酸含量、以及卵泡液維生素B6含量,提高成功率。此外還有研究顯示,如果孕前6個(gè)月按照六種營(yíng)養(yǎng)成分(包括全麥?zhǔn)称贰⑹卟?、水果、牛肉、魚(yú)、脂肪)進(jìn)行飲食質(zhì)量評(píng)分,發(fā)現(xiàn)攝入的營(yíng)養(yǎng)成分越全面,試管嬰兒助孕的持續(xù)妊娠率越高。但這些研究均為小樣本,還需更多的證據(jù)明確飲食與IVF結(jié)局關(guān)系,便于患者的飲食指導(dǎo)。
2、適當(dāng)維生素補(bǔ)充
一項(xiàng)回顧性隊(duì)列分析顯示,女性服用葉酸和其它B族維生素,可以降低排卵障礙不孕風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)多種維生素可以顯著改善患者月經(jīng)周期規(guī)律性,提高妊娠率,推測(cè)因?yàn)轶w內(nèi)低葉酸狀態(tài),可能降低卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性。目前尚無(wú)研究證實(shí)體內(nèi)葉酸、B族維生素與IVF成功率率相關(guān),然而孕前3個(gè)月常規(guī)給予每日葉酸400 ug,可有效的減少70%胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率,因此推薦孕前3個(gè)月開(kāi)始每日服用至少含400ug葉酸的多鐘維生素,對(duì)于有神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)女性(如:神經(jīng)管畸形家族史、或糖尿病患者等),推薦每日額外添加5mg葉酸。
3、控制咖啡因攝入
咖啡因存在于眾多飲料或食物中,如咖啡、茶、碳酸飲料等等;咖啡因與生殖結(jié)局的關(guān)系尚存在爭(zhēng)議。有研究認(rèn)為輕-中等程度劑量咖啡因并不增加自然流產(chǎn)概率及胎兒生長(zhǎng)速度。然而在對(duì)600例接受IVF助孕的患者研究中發(fā)現(xiàn),咖啡因攝入量和獲卵數(shù)成反比,與流產(chǎn)成正比。盡管對(duì)于每日咖啡因攝入安全劑量存在爭(zhēng)議,有研究認(rèn)為50mg/天,會(huì)降低IVF妊娠率,因此建議女性孕前、或孕中應(yīng)減少咖啡因攝入量,每天攝入不應(yīng)超過(guò)相當(dāng)于2杯咖啡量。
4、停止飲酒
有研究顯示,酒精可以改變女性雌孕激素平衡,并且引起排卵障礙、黃體功能不足和種植失敗、囊胚形成率低下。即使是中等量酒精攝入(每周4杯,不超過(guò)50g/周),也會(huì)降低IVF活產(chǎn)率。孕母攝入酒精,會(huì)增加流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、低體重新生兒、胎兒死亡等。盡管對(duì)于飲酒量與女性生育力受損的閾值尚不明確,然而考慮到孕期攝入酒精對(duì)胎兒有害性,建議備孕媽媽停止飲酒,懷孕后持續(xù)戒酒。
5、戒煙
薈萃分析顯示,吸煙(包括被動(dòng)吸煙)可導(dǎo)致不孕、妊娠丟失、IVF妊娠率及活產(chǎn)率下降。非常強(qiáng)有力證據(jù)證實(shí),尼古丁顯著影響女性生育力,吸煙使女性生育年齡提前老化10歲。煙中各種有害成分使IVF助孕中促排卵藥量增加、雌激素水平低下、睪酮水平升高、獲卵數(shù)減少、周期取消率增加、卵子透明帶增厚、子宮內(nèi)膜容受性降低、種植率下降。吸煙者至少比非吸煙IVF助孕周期次數(shù)多2倍或以上方可獲得懷孕,因此可見(jiàn)吸煙有害于女性生育力、胎兒發(fā)育、及ART助孕結(jié)局,建議備孕或接受ART助孕的女性,停止吸煙。
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