當(dāng)前醫(yī)院在線(xiàn)
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于顧問(wèn) · 全民醫(yī)療顧問(wèn)
2025-03-10
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),中國(guó)不孕癥的發(fā)病率從20世紀(jì)70年代的1%-3%迅速上升到10%左右,而一些大城市的發(fā)病率高達(dá)18%。世界衛(wèi)生組織將不孕癥列為僅次于腫瘤和心腦血管疾病的第三大疾病。
是什么導(dǎo)致中國(guó)不孕率如此驚人地飆升?
首先是農(nóng)藥殘留所代表的食品其他問(wèn)題。日前,青島十余名市民因農(nóng)藥殘留超標(biāo)西瓜中毒住院的消息再次引起人們對(duì)果蔬農(nóng)藥殘留的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)蔬菜中農(nóng)藥殘留超標(biāo)比例為22.15%,有些地區(qū)超標(biāo)比例高達(dá)80%。國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究表明,長(zhǎng)期食用農(nóng)藥殘留超標(biāo)的果蔬是不孕不育的重要原因之一。鐘南山關(guān)于“如果農(nóng)藥殘留得不到控制,50年后中國(guó)人就不會(huì)有孩子”的言論在網(wǎng)上引起了激烈的討論,這可能不是危言聳聽(tīng)。除了食物,空氣污染、水污染和土壤污染都在削弱中國(guó)人民的生殖能力。
二是晚婚晚育導(dǎo)致女性生育窗口期縮短。現(xiàn)在,年輕人結(jié)婚越來(lái)越晚,他們的第一個(gè)孩子也越來(lái)越晚。在過(guò)去十年里,我國(guó)第一胎的平均年齡從26.29歲推遲到28.18歲。城市人口首次生育的平均年齡甚至更高,已經(jīng)超過(guò)30歲。從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上講,育齡婦女一般指15-49歲的婦女,但從實(shí)際生育情況來(lái)看,40歲以上婦女懷孕的可能性大大降低。根據(jù)韓國(guó)和日本的人口統(tǒng)計(jì),總生育率低的原因之一是婦女開(kāi)始生育時(shí)已超過(guò)30歲。
另一個(gè)經(jīng)常被忽視的原因是頻繁的墮胎。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》多年來(lái)的數(shù)據(jù),在過(guò)去的30到40年里,中國(guó)的人工流產(chǎn)數(shù)量平均每年近1000萬(wàn)例,不包括私人診所中數(shù)量非常可觀的藥物流產(chǎn)和計(jì)劃外人工流產(chǎn)。近年來(lái),墮胎人口年輕化和多次墮胎比例上升等現(xiàn)象日益突出。盡管許多墮胎廣告聲稱(chēng)“放松需要三分鐘,煩惱就會(huì)消失”,誤導(dǎo)許多婦女,特別是年輕孩子選擇墮胎,但臨床監(jiān)測(cè)顯示,許多墮胎婦女,特別是那些反復(fù)墮胎的婦女,患有不孕癥或停止妊娠。《2012中國(guó)不孕不育患者需求調(diào)研報(bào)告》顯示51%的患者已經(jīng)流產(chǎn)。
此外,生活和工作壓力、不良生活習(xí)慣和育齡人群整體體質(zhì)下降也是不孕率飆升的重要因素。
不孕率飆升給中國(guó)帶來(lái)了人口危機(jī)。直接影響是年出生人口的減少。根據(jù)《2014年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,2014年中國(guó)總?cè)丝跒?.3672億,當(dāng)年出生人口為1687萬(wàn),僅占總?cè)丝诘?.24%。根據(jù)第六次人口普查的數(shù)據(jù),這與1.2的總出生率相一致。
低出生率加速了中國(guó)人口的老齡化。特別是從中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)來(lái)看,由于20世紀(jì)50年代的“嬰兒潮”,中國(guó)大量的50后從2015年開(kāi)始進(jìn)入老年期,人口老齡化速度也在迅速增加。據(jù)上海最新統(tǒng)計(jì),截至2014年底,上海登記人口為1438.6萬(wàn),其中400多萬(wàn)人年齡在60歲以上,占總?cè)丝诘?8.8%,80歲以上的占總?cè)丝诘?%以上,率先進(jìn)入超老齡社會(huì)。
更令人擔(dān)憂(yōu)的是,中國(guó)加速老齡化與勞動(dòng)適齡人口的凈減少不謀而合,這將不可避免地導(dǎo)致社會(huì)壓力的急劇增加。
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