經(jīng)過長期觀察的大規(guī)模研究統(tǒng)計(jì)，植入前基因診斷由胚胎切片進(jìn)行(篩檢)PGD/PGS，不會影響單胞胎婦女的胎兒健康。

本研究發(fā)表在歐洲人類生殖醫(yī)學(xué)期刊上，對比利時(shí)進(jìn)行了研究「將胚胎切下對于1或2個胚葉細(xì)胞進(jìn)行基因篩查或診斷家族遺傳病，是否會增加后續(xù)胎兒不健康的風(fēng)險(xiǎn)？」提供比較好的答案。

布魯塞爾醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳中心主任也是布魯塞爾自由大學(xué)(VUB)Ingee教授胚胎與遺傳學(xué)系 Liebaers，和他的研究人員一起，從1992年到2005年，VUB收集了PGD/PGS懷孕和分娩的兒童數(shù)據(jù)，觀察他們的健康狀況。共有581名嬰兒在兩個月大時(shí)進(jìn)行了評估，并對父母和醫(yī)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)還通過卵質(zhì)內(nèi)精子微注射試管嬰兒進(jìn)行了比較(IVF/ICSI)隨后的健康狀況，作為對照組，確認(rèn)ICSI人工生殖技術(shù)的研究小組(IVF/PGD)胎兒后續(xù)的健康觀察沒有影響。

結(jié)果表明，研究小組(IVF/PGD)和對照組(IVF/ICSI)妊娠周數(shù)、出生體重和胎兒異常率沒有統(tǒng)計(jì)差異。如果是單胞胎，死產(chǎn)率沒有統(tǒng)計(jì)差異。然而，從多胞胎的角度來看，死產(chǎn)率是研究小組（11.73%）（2.54%）的5倍。

作者描述：「本研究最重要的發(fā)現(xiàn)是，胚胎切片不會增加胎兒先天性異常比例，也不會實(shí)施PGD/PGS單胞胎胎兒健康有不良影響，但值得注意的是，PGD/PGS產(chǎn)生的多胞胎早產(chǎn)和出生體重過輕。」

Liebaers教授說：「從這些數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)來看，考慮到生產(chǎn)案例數(shù)量和觀察時(shí)間軸長度的限制，可以推斷PGD/PGS產(chǎn)生的單胞胎兒和一般微授精的試管嬰兒(IVF/ICSI)單胞胎胎兒的健康狀況相當(dāng)不同?！?/p>

研究小組的多胞胎死產(chǎn)率顯著上升，表明有必要長期觀察。目前，我們無法解釋為什么PGD產(chǎn)生的多胞胎產(chǎn)前死胎率相對較高，因此我們必須仔細(xì)得出結(jié)論，因?yàn)楫?dāng)樣本太少時(shí)，結(jié)果偏差可能會增加。此外，從對照組(IVF/ICSI)根據(jù)數(shù)據(jù)，父母的背景數(shù)據(jù)和病史的差異也可能導(dǎo)致結(jié)果的差異。

Liebaers教授和她的研究人員將繼續(xù)跟蹤這個對照組和研究組的孩子的后續(xù)健康狀況，他們相信這將有助于進(jìn)一步澄清PGD/PGS的安全性。

「有必要對個案進(jìn)行長期跟蹤，加上完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龇椒?，以及擴(kuò)大個案數(shù)量的跟蹤，這將有助于研究結(jié)果的明確。目前，很難相信并不是每個人工生殖醫(yī)院都有專門的機(jī)構(gòu)來跟蹤人工生殖兒童的后續(xù)健康狀況。畢竟，人工生殖兒童的健康狀況是人工生殖技術(shù)最重要的結(jié)果。利用人工生殖技術(shù)生下的兒童，有必要向即將成為父母的人充分提供后續(xù)跟蹤的健康信息。但目前支持相關(guān)研究的來源很少。」Liebaers教授說。

作為生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先鋒，VUB的生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)有其PGD/PGS和IVFLiebaers教授說，為了使PGD/PGS的順利實(shí)施，醫(yī)學(xué)遺傳中心和生殖醫(yī)院必須密切溝通，包括臨床遺傳學(xué)家、生殖醫(yī)院技術(shù)人員、胚胎學(xué)家、顧問、護(hù)士、心理學(xué)家和社會工作者之間的互助合作，當(dāng)然，有一個遺傳實(shí)驗(yàn)室可以診斷單個細(xì)胞基因。

「只有整合各領(lǐng)域?qū)I(yè)人員的工作流程，才能提供高質(zhì)量的工作流程PGD服務(wù)。目前，有許多醫(yī)療中心提供PGD，但只有少數(shù)中心能夠提供穩(wěn)定、高質(zhì)量的PGD服務(wù)?！?/p>

佛羅里達(dá)國際大學(xué)，Wertheim醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科及人類分子遺傳學(xué)教授，Joe Leigh Simpson表示：「PGD不是所有胚胎學(xué)家或遺傳學(xué)家的工作范圍。數(shù)據(jù)顯示，如果沒有經(jīng)驗(yàn)的胚胎學(xué)家或遺傳學(xué)家執(zhí)行PGD，對胚胎的損害程度可能大于PGD本身的好處，尤其是當(dāng)PGD檢查染色體對數(shù)是否正常時(shí)。」

另外，Joe Leigh Simpon教授也進(jìn)一步總結(jié)說，Liebaers的研究也符合當(dāng)今的概念，即「移除一個或多個胚葉細(xì)胞并不會增加胎兒先天性異常的可能性」，根據(jù)推斷和可比數(shù)據(jù)，卵子極體切片或囊胚胚胎切片也可用于這一概念。PGD的準(zhǔn)確率可高達(dá)99%。目前眾說紛紜，PGD能否提高試管嬰兒的成功率，但對胚胎來說，PGD至少是安全的。

注:

1. 植入前胚胎基因診斷(PGD)近20年來，主要目標(biāo)是：習(xí)慣性流產(chǎn)、重復(fù)試管受精植入失敗、老年婦女、不明原因不孕、家族遺傳病史（如血友病、僵直性脊柱炎、海洋貧血、侏儒癥等）。、男性不孕癥.

2. 這份遲到的研究報(bào)告令人滿意，至少可以消除少數(shù)人對它的懷疑。從實(shí)證醫(yī)學(xué)的角度來看，PGD出生的孩子和正常懷孕的孩子一樣健康。只有多胎 懷孕容易導(dǎo)致流產(chǎn)和死產(chǎn)，但這一點(diǎn)仍需要更多的案例來確認(rèn)。