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梁醫(yī)生 · 全民醫(yī)學生殖中心
2025-01-25
輸卵管為一對細長而彎曲的管,位于子宮闊韌帶的上緣。對于需要借助試管嬰兒技術輔助生育的患者而言,需要進行輸卵管造影檢查,主要是為了明確輸卵管是否存在病變或者炎癥,如果輸卵管中積水,會影響精卵授精和胚胎存活,而是否需要切除輸卵管,應結合女性的實際情況決定。
輸卵管積水是指因輸卵管炎、輸卵管妊娠、子宮內膜異位癥、輸卵管腫瘤等疾病導致的輸卵管內包裹著水樣液體,是一種較常見的婦科疾病。該病無特異癥狀??砂橛信R床表現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調、陰道分泌物增多等。輸卵管積水可能會導致患者不孕,影響其身心健康。通常這病是由輸卵管炎發(fā)展而來,而輸卵管炎屬于盆腔炎的一種。臨床上很多因素可以引起盆腔炎而導致輸卵管充血、水腫、管腔粘連等,當有輸卵管積水時,想懷孕也只能選擇做試管,不過為了在做試管嬰兒期間能夠更順利,那么前期的治療可是必不可少的。輸卵管積水對進行試管嬰兒有明顯影響。輸卵管積水也是必須要進行試管嬰兒才能懷上孩子,臨床研究數(shù)據(jù)表明,輸卵管積水患者試管嬰兒的成功率會下降50%,而流產(chǎn)率會增加2倍以上,宮外孕的概率明顯增加,因此在胚胎移植前應積極處理輸卵管積水。具體影響包括:
做試管嬰兒輸卵管積水需要切除的,否則會影響到試管的成功率。切除術可以在腹腔鏡下進行手術操作。是一種成熟的微創(chuàng)手術,適用于輸卵管積水比較嚴重的患者。是體內授精-胚胎移植(IVF-ET)前預處理輸卵管積水的首選方法。如果不切除的話,那么做試管就有以下這些影響:
輸卵管積水會壓迫卵巢血管,使卵巢供血減少,在服用促排卵藥后,這種情況會影響卵巢對藥物的反應,造成卵泡發(fā)育遲緩、卵子數(shù)量減少、質量降低!
輸卵管積水還可能降低女性生殖道內的精子的活動力及頂體反應能力,影響卵子受精。
輸卵管積水在壓力的作用下,可能會倒流入子宮腔內,積水一方面影響胚胎與內膜相互交融的過程,另一方面使胚胎找不到合適的“土壤”著床。
另外,造成積水的元兇多為慢性炎癥,它可能使纖維結締組織增生,血管壁增厚變狹窄,減少子宮內膜及內膜下的血流,不利于胚胎在子宮內“扎根”。
輸卵管積水是一汪“污水”,里面含有大量的細菌等特殊物質,嚴重影響胚胎發(fā)育,甚至會造成胚胎死亡。
女性不孕的原因有很多,例如輸卵管積水、輸卵管阻塞、盆腔粘連等。如果想要成功懷孕,試管助孕是一種可行的選擇。為方便大家對女性不孕疾病做試管的影響進一步了解,特整理了下表,有需要的朋友可點擊查閱。
| 子宮內膜厚 | 子宮內膜薄 | 輸卵管積水 | 輸卵管通而不暢 |
| 輸卵管堵塞 | 輸卵管切除 | 盆腔粘連 | 解脲脲支原體陽性 |
| 宮腔積液 | 免疫系統(tǒng) | 激素水平低 | 排卵障礙 |
| 染色體異常 | 絕經(jīng) | 石女 | 卵泡少 |
| hpv | 梅毒 | / | / |
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