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內(nèi)容僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
蘇醫(yī)生 · 婦產(chǎn)科專家
2025-01-25
隨著試管嬰兒技術(shù)的進(jìn)步,越來越多不孕不育家庭通過這種手術(shù)助孕。目前,試管的成功率差不多在50~60%左右,但是并不是所有人做試管嬰兒都能成功的,如果在試管移植后不注意保胎,就算移植很好的囊胚也可能失敗。下面讓我們一起來看看試管移植后一定要吃保胎藥的原因。
保胎藥有抑止子宮收縮的作用
試管移植后一定要吃保胎藥的原因
1、幫助子宮接受胚胎,有利于胚胎著床;
2、抑止子宮收縮,防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用;
3、調(diào)節(jié)免疫功能,保護(hù)胚胎不被自己體內(nèi)排斥;
4、孕激素可通過提高自己體內(nèi)血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。
保胎藥的種類
目前,黃體支持的藥物包括:黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。其中黃體酮類藥物應(yīng)用廣泛,常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。
1、口服制劑
由于肝臟的首過效應(yīng),需加大口服劑量才能達(dá)到使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變的組織孕酮濃度;目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(達(dá)芙通),是一種反式孕酮,其對(duì)孕激素受體具有高度選擇性,全部作用均由孕酮受體介導(dǎo),與其他受體結(jié)合少,不良反應(yīng)小,口服易吸收;
保胎也可以打針劑
2、針劑
是比較傳統(tǒng)的黃體酮制劑,無肝臟首過效應(yīng)、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黃體期血清孕酮濃度,改善黃體功能,提高胚胎移植妊娠率,其療效已較為肯定。但因?yàn)槭怯蛣⑸浜髸?huì)引起不同程度的疼痛、局部紅腫、甚至無菌性膿腫,吸收恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間,患者耐受性較差;
3、陰道制劑
主要有黃體酮緩釋凝膠和微?;S體酮膠囊,經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體,并完成從子宮內(nèi)膜向肌層的擴(kuò)散,即“子宮首過效應(yīng)”。并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應(yīng)”,在子宮內(nèi)膜組織中可產(chǎn)生較高的局部效應(yīng),從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應(yīng)。
目前很多研究認(rèn)為,孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。陰道用藥患者的全身反應(yīng)小,可避免肌注帶來的痛苦,耐受性好,但也有陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。
注意:做試管嬰兒的患者在進(jìn)行胚胎移植后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用不同劑型的黃體酮,但務(wù)必每天按時(shí)應(yīng)用,以免體內(nèi)孕激素水平波動(dòng)對(duì)大家的懷孕大業(yè)造成不良影響!
試管嬰兒移植后很多孕媽會(huì)吃保胎藥繼續(xù)保胎,這是因?yàn)樽鲈嚬艿呐源蠖鄶?shù)都會(huì)出現(xiàn)黃體不足,這是因?yàn)樵诖倥怕阎委熤卸鄠€(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,且應(yīng)用了超促排的激素藥導(dǎo)致的。黃體不足會(huì)影響胚胎著床,所以在試管移植后可以通過口服黃體制劑或是黃體酮針劑來改善黃體功能不足的情況。

保胎藥在試管移植后吃
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