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內(nèi)容僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
吳顧問 · 輔助生殖機(jī)構(gòu) - 醫(yī)療顧問
2025-01-24
試管促排卵指采用促排卵藥物及輔助藥物控制卵泡發(fā)生與發(fā)育,以獲得理想數(shù)量和質(zhì)量的卵子為目標(biāo)的技術(shù),試管嬰兒控制性超促排卵方案一般包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激和自然周期五種。其中長方案整個(gè)流程耗時(shí)較長,而短方案、拮抗劑方案耗時(shí)較短,微刺激和自然周期對身體傷害小。
在進(jìn)行促排前期需要先用各種醫(yī)學(xué)方法對女性體內(nèi)的激素開展查驗(yàn),然后在根據(jù)實(shí)際情況篩選適合患者的促排卵方案,在臨床上面有5種常用的方案,每種用藥、時(shí)間、步驟都不一樣。
長方案主要是適用于一些卵巢功能較好的年輕患者,促排的時(shí)間是比較長的,但是效果是比較好的,因此很多時(shí)候,在臨床上面,是促排卵方案中常用方案之一。
具體流程:
該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。短方案所需時(shí)間較短,前后約需10-15天時(shí)間。一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始使用降調(diào)藥物,同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射,一直到夜針日。
拮抗劑方案的用藥時(shí)間和短方案是比較相似的,也適用于一些年齡比較大,卵巢功能不良的患者,尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者,拮抗劑方案優(yōu)點(diǎn)是可以大大減少多囊卵巢綜合征的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。該方案是從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí),同時(shí)使用拮抗劑,至夜針日。
微刺激方案適用于卵巢低反應(yīng)患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。促排所需要的時(shí)間是比較短的,但是效果好。
一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物,期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。
自然周期指的就是不使用任何的藥物進(jìn)行促排卵,但是是偶必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰估計(jì)排卵時(shí)間,以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期數(shù)量相對較少,其最大的優(yōu)點(diǎn)是簡單經(jīng)濟(jì),可重復(fù)性強(qiáng),不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。
促排是做試管嬰兒期間很重要的一步,所以很多時(shí)候,注意的事項(xiàng)也是比較多的,掌握了正確的促排注意事項(xiàng),就可以很好的順利進(jìn)行該階段,比如說:
上面就是試管促排卵詳細(xì)過程和注意事項(xiàng),不過因?yàn)槊總€(gè)患者的實(shí)際情況可能會(huì)有差異,所以很多時(shí)候具體的用藥和時(shí)間會(huì)存在不一樣的情況,具體的按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行即可。
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