當(dāng)前醫(yī)院在線
Answer Question
內(nèi)容僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
Isabella · 美國(guó)生育醫(yī)療中心 - 生育顧問(wèn)
2025-01-21
子宮腺肌癥患者做試管,一般都會(huì)建議先進(jìn)行三個(gè)月的藥物治療,盡快縮小子宮肌腺癥的病灶。病情好轉(zhuǎn)后再考慮進(jìn)行試管嬰兒。因?yàn)樽訉m肌腺癥會(huì)破壞子宮基底層的內(nèi)膜,內(nèi)膜被破壞可導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體的增加,從而影響受精卵的著床發(fā)育。
1、藥物治療
對(duì)癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無(wú)生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過(guò)其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括根除手術(shù)和保守手術(shù)。根除手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)、子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。
3、介入治療
選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機(jī)制有:異位子宮內(nèi)膜壞死,分泌前列腺素減少,緩解痛經(jīng),減少月經(jīng)量,降低復(fù)發(fā)率;在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立,可由基底層逐漸移行生長(zhǎng)恢復(fù)功能。但子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)會(huì)影響子宮及卵巢的血運(yùn),從而對(duì)妊娠有不利影響。可能會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。
所以對(duì)于子宮肌腺癥患者來(lái)說(shuō),試管嬰兒成功率高不高,還是要看具體情況。也建議女性日常要做好避孕措施,和注意私處的干凈衛(wèi)生,盡量避免宮腔內(nèi)的操作。也要定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)婦科疾病后一定要積極的進(jìn)行治療,避免影響到生育等。
子宮內(nèi)膜不好的女性應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)好厚度再做試管移植,胚胎移植后需要在子宮內(nèi)著床,如果厚度不佳的話,移植成功率是很低的,所以為了保證女性身體健康以及胚胎移植成功率,建議將子宮內(nèi)膜調(diào)節(jié)到8-12mm再進(jìn)行移植。
宮內(nèi)膜是子宮體壁組織結(jié)構(gòu)的最內(nèi)層,作為胚胎的落腳點(diǎn),它能為胚胎提供扎根發(fā)芽的地方,如果女性子宮內(nèi)膜不好的話,受孕率會(huì)受到影響,但對(duì)于女性來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜不好能否做試管要看具體情況。
內(nèi)膜厚度不佳是子宮內(nèi)膜不好的一種表現(xiàn),此時(shí)做試管成功率并不高,子宮內(nèi)膜的厚度正常與否決定了囊胚是否能夠成功著床,左右著這次試管移植的成功率,但是也不代表完全沒有機(jī)會(huì),所以患者也不必過(guò)于擔(dān)心,只要內(nèi)膜在8-12mm就可以放心移植。
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