大部分做試管的姐妹在做試管時(shí)可能都會有“試管嬰兒選擇鮮胚移植孩紙凍胚移植？究竟哪個(gè)移植方式好？”這樣的疑問。其實(shí)這兩種移植方案差別不大，醫(yī)生在做移植前會根據(jù)你的子宮環(huán)境和身體狀況來決定。

鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別

在試管嬰兒的過程中有部分女性可能會聽到這樣的一段話：“hCG 1萬單位，抽血，全胚凍，xxx，你今天打夜針了，過來開藥”每個(gè)經(jīng)歷過超促排卵周期的患者，都會聽到類似的話。

不知道有沒有患者曾對這句話產(chǎn)生過疑惑，“全胚凍”?什么是全胚凍?為什么我們一起打促排針、打夜針，醫(yī)生讓她“按移植準(zhǔn)備”而我就是“全胚凍”了呢?我還可以“準(zhǔn)備移植”嗎?

“全胚凍”全稱叫“全胚胎保存”，通過字面不難理解，就是指將促排卵后所有配成的胚胎培養(yǎng)一段時(shí)間(通常是培養(yǎng)到第五或者第六天的囊胚)保存起來，留著以后慢慢用(生完一胎，生多胎)。

這時(shí)少數(shù)人不免會好奇我移植為什么要把胚胎先凍起來，鮮胚和凍胚移植有區(qū)別嗎?

其實(shí)起初，促排卵是在自然周期下進(jìn)行的，每個(gè)周通常只能取到一枚成熟的卵泡，后來，人們發(fā)明了超促排卵(又稱控制的卵巢刺激，COS)的方法，通過藥物刺激卵巢，在一個(gè)月經(jīng)周期可以取到不止一枚的成熟卵泡，配成多枚可移植胚胎。

這種方法解決了胚胎數(shù)量的問題并帶來了一個(gè)新問題。如何保存這些額外的胚胎?科學(xué)家想到了保存的方法。因此，發(fā)明了胚胎保存技術(shù)。

當(dāng)然胚胎保存也是有好處的，保存胚胎移植通常在促排卵后兩周開始，這使得卵巢和身體有機(jī)會休息和自我調(diào)節(jié)，從促排周期的超生理激素水平狀態(tài)恢復(fù)到相對生理的狀態(tài)。

此外，解凍移植方案比鮮胚移植方案更簡單，更有針對性，——準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)淖訉m環(huán)境(重要的是子宮內(nèi)膜)。此時(shí)，內(nèi)膜增厚或息肉的患者可以進(jìn)行宮腔鏡檢查。

患有多次自然流產(chǎn)(包括胚胎)的患者可以調(diào)整他們的身體狀況并需要手術(shù)(尤其是一些可能會影響卵巢功能)的，例如在附著區(qū)域中去除畸胎瘤，可以利用這個(gè)時(shí)間手術(shù)。

既然凍胚移植好處這么多，為什么還有人要鮮胚移植?主要的原因在于新鮮胚胎移植需要很短的時(shí)間，舍去了保存胚胎的過程，成本降低。同時(shí)目前沒有研究表明胚胎保存過程會對胚胎產(chǎn)生顯著的不良影響，但我們無法對此作出結(jié)論，我們需要大樣本進(jìn)行長期觀察和研究。

保存胚胎移植是一種趨勢，并提出了“全胚胎保存時(shí)代”的概念。然而，仍然存在很多爭議，需要更多的研究來進(jìn)行更長期的觀察。到底選擇哪種方式，只有聽專業(yè)醫(yī)生建議才靠譜。

再有就是移植鮮胚的條件比較高，并不適合大多數(shù)人。總之在鮮胚移植與凍胚移植各有優(yōu)勢，具體選擇哪種移植方式并沒有一個(gè)肯定的答案，還是得參考備孕媽媽當(dāng)時(shí)的身體情況。