首先我們要明白amh值主要用于評估卵巢的儲備功能,amh值低≠卵巢早衰,一般說來amh值的高低主要反映卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量,但是amh一旦低于2以后就說明患者卵巢有早衰的現(xiàn)象,而amh值僅有0.20多半和卵巢早衰有關(guān)系。
amh值在醫(yī)學(xué)上有四大作用,女性amh值水平可以用來預(yù)測絕經(jīng)、用作卵巢腫瘤的標(biāo)記物、評估多囊卵巢綜合征和卵巢儲備功能,其中amh值低不代表卵巢早衰,但是卵巢早衰的患者絕大多數(shù)amh值都很低。如果女性amh值只有0.20,多半與卵巢早衰有關(guān),這個(gè)時(shí)候不管是自然懷孕還是試管助孕成功率都不高。全民健康:amh值在醫(yī)學(xué)上主要用作卵巢儲備功能的評估,一般來說amh值越低,卵巢儲備功能越低,卵巢中的卵泡數(shù)也會很少。當(dāng)女性amh只有0.20的時(shí)候,卵巢中的卵泡數(shù)處于極低狀態(tài),年紀(jì)大一點(diǎn)的患者就容易絕經(jīng),而年紀(jì)小一些的患者就容易患上不孕不育癥,這種情況下雖然可以做試管嬰兒但成功率不高。amh值0.20對于女性生育影響很大,由于amh值低于正常水平太多,多數(shù)患者都不能正常生育,自然懷孕率幾乎為0,而試管成功率也與多種因素有關(guān),而絕大多數(shù)患者在面對如此低的amh值時(shí),都會有較大的心理壓力,導(dǎo)致懷孕率變的更低。
amh值0.20是不是卵巢早衰
但是具體要判斷患者是不是卵巢早衰還要根據(jù)患者的年齡等因素綜合判斷,下面是卵巢早衰的主要判斷依據(jù)。
- 1、如果存在卵巢早衰的情況,AMH指標(biāo)降到1ng/ml以下,FSH數(shù)值多在40U/L以上;
- 2、amh值在月經(jīng)任何時(shí)期都可以檢查,fsh需要在月經(jīng)來潮第2-4天或閉經(jīng)時(shí),至少檢查兩次,每次間隔4周;
- 3、醫(yī)生會結(jié)合雌激素降低及其相關(guān)癥狀,年齡(是否小于40歲),月經(jīng)情況(月經(jīng)不規(guī)律,或者已經(jīng)閉經(jīng)4個(gè)月以上),判定患者是否屬于卵巢早衰。
總之,amh數(shù)值低不一定是卵巢早衰引起的,但是卵巢早衰之后患者的amh值就會急劇降低。因此在檢查患者是否患有卵巢早衰時(shí),一般會進(jìn)行抗繆勒氏管激素(amh)、血卵泡刺激素(fsh)的檢測,同時(shí)還有根據(jù)患者的癥狀、年齡等因素綜合判斷。
amh值0.20卵巢早衰試管成功率
如果患者確診為卵巢早衰,且amh值僅有0.20的情況下,即使做試管嬰兒成功率也不會很高,因?yàn)槁殉仓袃涞穆雅輸?shù)量急劇減少,在進(jìn)行促排促排卵時(shí)很容易出現(xiàn)取不出卵或者卵子質(zhì)量不好不能配成胚胎的情況,這使得amh值0.20的患者試管成功率低于30%以下。
在試管超促排卵中,amh值可以預(yù)測卵巢的反應(yīng)性,其價(jià)值優(yōu)于竇卵泡計(jì)數(shù)(afc)。雖然amh值不能直接預(yù)測試管嬰兒的妊娠結(jié)局,但是amh值0.20的情況下試管成功率很低,下面是amh值對試管成功率的影響因素,包括:
- 1超促排卵中獲取的卵子數(shù);
- 2試管嬰兒治療期間成熟的卵子數(shù);
- 3可移植胚胎數(shù)和優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)。
這三個(gè)因素對于試管嬰兒成功率的影響非常大,而這些通??梢詮腶mh值高低反映出來,amh值越低成熟卵子數(shù)越少、促排卵數(shù)越低,可以移植的胚胎數(shù)目也會受到影響,由此可見amh在試管嬰兒治療期間對于成功率的影響有多深。
amh值0.20患者自述懷孕經(jīng)歷
目前國內(nèi)amh值低于正常水平的患者并不少,amh值只有0.20的女性也有很多,有一些人通過試管嬰兒懷孕了,有一些人治療了很久都沒有懷孕,下面是她們的經(jīng)驗(yàn)自述。
一汪春水向東流我在42歲那年檢查出amh只要0.20,當(dāng)時(shí)本來是打算生多胎才做的生育評估,但是醫(yī)生看到我的檢查結(jié)果后不建議我再生多胎,他說即使我做試管嬰兒成功率也會很小,在一番了解后我和丈夫就放棄了生多胎的打算。沙漠中的綠洲37歲那年由于幾個(gè)月沒有來月經(jīng),又沒有檢查出懷孕,我還以為自己提前絕經(jīng)了,后來去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己amh值只有0.20,醫(yī)生建議我們要生育就做試管嬰兒,結(jié)果做了試管,嘗試了6次促排,都沒有卵子可取可用后,我們就放棄了。林深見鹿由于事業(yè)的原因經(jīng)常熬夜,壓力有很大,所以在32歲才打算和老公備孕,結(jié)果檢查出我的amh值很低,醫(yī)生當(dāng)時(shí)就建議我們做試管嬰兒,在經(jīng)過中藥調(diào)理身體和試管嬰兒治療后,我和丈夫如愿有了個(gè)寶寶。amh值0.01-0.35試管成功率
AMH(抗繆勒管激素)是檢查女性卵巢年齡和母細(xì)胞庫儲備量的激素,為預(yù)測卵巢功能的重要指標(biāo),這項(xiàng)指標(biāo)會隨著女性年齡的增加而降低,也會受部分疾病影響降低,這個(gè)時(shí)候生育較為困難,即使是做試管嬰兒,也未必能懷上,下表為amh0.01-0.35做試管嬰兒的成功率匯總。
| amh0.01 | amh0.02 | amh0.03 | amh0.04 | amh0.05 |
| amh0.06 | amh0.07 | amh0.08 | amh0.09 | amh0.1 |
| amh0.11 | amh0.12 | amh0.13 | amh0.14 | amh0.15 |
| amh0.16 | amh0.17 | amh0.18 | amh0.19 | amh0.2 |
| amh0.21 | amh0.22 | amh0.23 | amh0.24 | amh0.25 |
| amh0.26 | amh0.27 | amh0.28 | amh0.29 | amh0.30 |
| amh0.31 | amh0.32 | amh0.33 | amh0.34 | amh0.35 |
不同年齡段女性amh正常值有差別,30歲以下時(shí),一般在2.5~6.3ng/ml,31~35歲時(shí)1.88-6.08 ng/mL正常,36-40歲時(shí)1.71-5.3 ng/mL正常,41-45歲時(shí)0.78-3.56 ng/mL正常,46-50歲時(shí)0.76-2.80 ng/mL為正常參考范圍,數(shù)值越低則代表卵巢功能越差。
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