輸管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌管道,為子和子的結(jié)合場(chǎng)所及運(yùn)送受的通道。輸管阻塞的病因有輸管炎癥、輸管結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等,其中以炎癥的輸管阻塞常見(jiàn)。
1、輸管結(jié)核
輸管結(jié)核是導(dǎo)致輸管阻塞的主要原因之一。輸管增粗肥大,其傘端外翻如煙斗嘴狀是輸管結(jié)核特有的表現(xiàn)。由于輸管黏膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;有時(shí)管腔保持通暢,但纖毛被破壞,輸管僵硬,蠕動(dòng)受限,喪失運(yùn)輸功能,導(dǎo)致不孕。
2、急輸管炎、輸管積膿
輸管非特異炎癥為輸管阻塞的主要原因。炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延,首先引起輸管黏膜腫脹,間質(zhì)水腫及充血、大量中粒細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重者輸管上皮發(fā)生退行變或成片脫落,引起輸管黏膜粘連,導(dǎo)致輸管管腔及傘端閉鎖,若有膿液積聚于管腔內(nèi)則形成輸管積膿。
3、輸管管腔纖維閉塞
輸管管腔纖維閉塞是指輸管各層纖維組織增生,管腔被增生的纖維組織所填塞,導(dǎo)致輸管阻塞。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
輸管子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥)是指子宮內(nèi)膜異位在輸管壁組織上(括漿膜、肌層及黏膜),是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的一部分,脫落的子宮內(nèi)膜種植于輸管近端,引起輸管粘連阻塞。
5、輸管腫瘤
輸管腫瘤臨床少見(jiàn),有良腫瘤和惡腫瘤兩類(lèi),組織學(xué)類(lèi)型較多。原發(fā)輸管癌是少見(jiàn)的惡腫瘤,單側(cè)居多,好發(fā)于輸管壺腹部,病灶始于黏膜層,50%的患者有不孕史。
6、其他
其他可能導(dǎo)致輸管阻塞的因素有輸管先天發(fā)育異常,如輸管節(jié)段閉鎖,峽部缺損等;輸管周?chē)∽?或輸管及其系膜過(guò)長(zhǎng),造成脫垂,使輸管與巢一起發(fā)生扭轉(zhuǎn)、變形、阻塞;輸管黏膜息肉,一種病因不明的良病變,多發(fā)生于輸管間質(zhì)部或峽部,有時(shí)可導(dǎo)致輸管阻塞。
重慶試管嬰兒指在體外對(duì)配子和胚胎用顯微操作技術(shù),幫助不孕夫婦受孕的一種方法,括人工授、體外受-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)。
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