在促排卵中,影響卵子質(zhì)量的內(nèi)在因素有患者的年齡、不孕原因和卵巢儲(chǔ)備。卵子質(zhì)量的外部因素包括過(guò)度的卵巢刺激可能會(huì)損害卵子質(zhì)量。
臨床中評(píng)估卵子質(zhì)量
通常通過(guò)雌激素來(lái)判斷卵子的質(zhì)量,比如:一個(gè)成熟的卵泡相對(duì)應(yīng)的雌激素大于200-300pg/ml,若雌激素低于200pg/ml,說(shuō)明卵子質(zhì)量可能會(huì)差一些。
胚胎培養(yǎng)室里評(píng)估卵子質(zhì)量
對(duì)于卵子的質(zhì)量又是不一樣的評(píng)估方法。卵子母細(xì)胞的成熟主要包括細(xì)胞核的成熟和細(xì)胞質(zhì)的成熟。當(dāng)卵子母細(xì)胞與透明帶之間出現(xiàn)縫隙,第一極體在卵周間隙釋放,宣告了卵子母細(xì)胞核的成熟,即卵子母細(xì)胞進(jìn)入MII期。細(xì)胞質(zhì)的成熟后卵子母細(xì)胞呈現(xiàn)出顆粒細(xì)胞排列稀疏、放射冠半透明的形態(tài)學(xué)特征。成熟的細(xì)胞質(zhì)應(yīng)清晰、結(jié)構(gòu)均一,內(nèi)部的顆粒均勻清楚。根據(jù)卵丘細(xì)胞的數(shù)量和擴(kuò)張的程度將卵丘-放射冠形態(tài)分四級(jí)。一級(jí)為GV期,二級(jí)為MI期,三到四級(jí)為MII期,級(jí)別越高,卵細(xì)胞的成熟度越高。
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