折疊促排卵治療
由于不是每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。
促排卵的方案有很多種,如標(biāo)準(zhǔn)長方案、短方案試管嬰兒、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑,短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑,而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在*8*前自發(fā)排掉。
總的來講,長方案的成功率比較高,但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來制定,既所謂的“個(gè)體化”治療。
在進(jìn)入IVF周期前,多數(shù)情況下會(huì)讓婦女在前一個(gè)周期服用避孕藥,目的是抑止排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑對胎兒造成影響(有造成流產(chǎn)的可能)。另外,對于月經(jīng)不規(guī)律的人,應(yīng)用避孕藥便于確定促排卵的時(shí)間。此外,應(yīng)用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利于促排卵治療。
在月經(jīng)周期的第2天,或GnRH激動(dòng)劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求),婦女開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)*8*。
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