懷孕后大部分準(zhǔn)媽媽都知道在三個月前需要去建卡（圍產(chǎn)期保健冊），很多初次懷孕的新手媽媽一般都不太了解初次建卡要干什么。初期建卡一般有兩項內(nèi)容，一項是帶齊證件辦理建卡手續(xù)，一項是進(jìn)行初次孕期較為全面的孕檢，一共有六個項目，這六個項目便于評估妊娠風(fēng)險，因此一定要及時做完。

懷孕初次建卡時的檢查很重要

一、血常規(guī)

血常規(guī)可以說是孕檢的必檢項目，血常規(guī)一般看三個數(shù)據(jù)，分別是白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。

1.白細(xì)胞：白細(xì)胞在孕期可以輕度升高，超過10并不用太緊張，分娩后迅速恢復(fù)到正常；

2.血紅蛋白：用來判斷有無孕期貧血的，如果低于一定數(shù)值就需要補(bǔ)充造血物質(zhì)（如鐵劑、葉酸、或者維生素）；

3.血小板：有部分孕婦在孕期血小板會減少，如果數(shù)值太低，分娩時會面臨出血的風(fēng)險，需要重視。

二、尿常規(guī)

尿常規(guī)可以查出葡萄糖、膽紅素、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、尿潛血等等，其中比較重要的是蛋白質(zhì)和潛血（或者隱血）。

1.尿蛋白：可見于尿路感染、腎炎、妊娠期高血壓等疾病，如果陽性需要復(fù)查或者查找原因；

2.尿常規(guī)酮體：有部分孕婦空腹查尿常規(guī)酮體會呈現(xiàn)陽性，這是正常的，但是如果妊娠期糖尿病的孕婦血糖高的情況下出現(xiàn)酮體陽性，需要警惕酮癥酸中毒；

另外需要注意醫(yī)生對尿糖的判斷，尿糖在正常孕婦的尿常規(guī)中可以陽性，但是并不能作為妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)，如果僅根據(jù)尿糖陽性就判斷你是糖尿病的醫(yī)生，就建議更換醫(yī)生。

三、血型

常見的血型有兩套：ABO血型和RH血型，ABO大家很熟悉：A型、B型、AB型、O型；RH血型兩種：陰性或者陽性，漢族人大部分RH血型都是陽性，RH血型陰性就是所謂的“熊貓血”。

ABO血型發(fā)生溶血的幾率并不高

很多人都在問“O型血孕婦需不需要查ABO血型抗體篩查（孕婦HDN檢測）？”其實(shí)無論是中華醫(yī)學(xué)會的指南，還是國外一些產(chǎn)科學(xué)著作里，均未建議在妊娠期對O型孕婦進(jìn)行血型抗體篩查。理由如下：

1、依據(jù)不足：母親血液中抗體水平和新生兒ABO溶血之間并沒有直接的關(guān)系，沒有循證學(xué)依據(jù)；

2、沒有有效藥物治療：孕期即使懷疑有胎兒溶血的可能，也沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明藥物治療有效；

3、后果并不嚴(yán)重：ABO溶血很少有嚴(yán)重后果，因?yàn)榭笰抗B抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)以后，會和各種不同的胎兒細(xì)胞結(jié)合，真正和胎兒紅細(xì)胞結(jié)合的抗體數(shù)量比較少。另外，胎兒紅細(xì)胞表面的A抗原和B抗原并沒有完全發(fā)育成熟，所以可以和抗體結(jié)合的抗原位點(diǎn)比較少。

但是對于RH陰性血的孕婦，就建議測一個抗D滴度測定，因?yàn)镽H陰性血溶血的幾率比較高，而且后果較為嚴(yán)重。

四、生化全套（肝功能+腎功能+血脂+血糖）

生化全套需要關(guān)注的是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），這兩個是常規(guī)的肝功能指標(biāo)，當(dāng)然，乳酸脫氫酶（LDH）也很重要，這三個指標(biāo)超過正常值的2倍需要重視，沒有超過2倍可以復(fù)查以后再判斷。

1.堿性磷酸酶：堿性磷酸酶升高是正常現(xiàn)象，是因?yàn)樘ケP也會分泌堿性磷酸酶，導(dǎo)致母血中濃度升高；

孕期血糖是用來篩查糖尿病的

2.血糖：孕期血糖要堅持測量，空腹血糖一般不高于5.1mmol/L，24-28周還會做一個葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），用來篩查妊娠期糖尿?。?/p>

3.肌酐：是關(guān)注腎功能的重要指標(biāo)，孕期肌酐輕度下降是正?，F(xiàn)象，但如果升高就需要重視，有可能會存在腎功能不全的可能；另外，尿素氮與孕婦的飲食存在一定關(guān)系，但重要性不如肌酐。

五、乙肝、艾滋病、梅毒篩查

這個篩查是孕婦可以在孕期免費(fèi)檢查一次的，可能還有丙肝的篩查，為了下一代的安全，這個檢查是很有必要的。

六、備查項目：TORCH和甲狀腺功能

“TORCH”指的是一組在孕期感染會導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物?！癟”指的是弓形蟲，“O”指的是其他病原微生物，“R”指風(fēng)疹病毒，“C”指的是巨細(xì)胞病毒，“H”指的是單純皰疹病毒。

1、對于孕婦“TORCH”感染，要注意的是：母親感染并不一定發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染，胎兒感染不一定發(fā)生嚴(yán)重的后果，TORCH導(dǎo)致的胎兒異?？赡苄云鋵?shí)是很低的；

2、不常規(guī)推薦每個人都做，只推薦高風(fēng)險人群進(jìn)行篩查和診斷；

3、推薦在孕前檢查，比懷孕后檢查更好。

一般比較建議在備孕期做TORCH檢查，在孕期時檢查即使有感染的可能，也要充分評估胎兒的狀態(tài)再決定，一般來說發(fā)生胎兒異常的總體比例是不高的。

甲狀腺功能檢查：現(xiàn)在很多醫(yī)院喜歡把甲狀腺功能的檢查歸入建卡的常規(guī)檢查，確實(shí)有一定必要，因?yàn)椴徽撌羌卓哼€是甲減都對胎兒發(fā)育有很大的影響。