不孕不育一直是育齡夫婦的心頭大病,其中免疫性不孕更是女性不孕不育的主要原因之一。免疫性不育一般分為同種免疫、自身免疫、局部免疫3類,其實就是女性自身體內(nèi)產(chǎn)生的一種抗體,對外來入侵者進(jìn)行絞殺,因此精子無法在女性體內(nèi)與卵子結(jié)合,造成不孕不育。
免疫性不孕癥介紹
免疫系統(tǒng)是一個極其復(fù)雜的系統(tǒng),它可以看作是人體的“衛(wèi)士”。會先識別自己衰老、死亡的細(xì)胞、以及“外來侵略者”,然后產(chǎn)生名為“抗體”的武器去攻擊“敵人”,時刻保衛(wèi)著人體代謝和生理功能的正常進(jìn)行,在機(jī)體穩(wěn)態(tài)和健康維持方面起著極其重要的作用。
免疫系統(tǒng)有時也會出現(xiàn)“罷工”現(xiàn)象或“識別錯誤”現(xiàn)象,比如對伴侶的精子或是女性自身的卵子發(fā)生異常識別,從而產(chǎn)生了排斥反應(yīng)。
這種排斥反應(yīng)會使精子和卵子的活性和功能大大下降,使得精卵結(jié)合失敗導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生;或產(chǎn)生“瘦弱無力”的受精卵,無法穩(wěn)定附著扎根在子宮的“土壤中”,造成流產(chǎn)。
這就是免疫因素造成的不孕不育,稱為免疫性不孕,也可以簡單理解為由于“過敏”導(dǎo)致了不孕。
免疫性不孕分類
1、同種免疫:即女方對男方精液過敏
在一般情況下,女性不常產(chǎn)生免疫反應(yīng),僅有約15%~18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體(攻擊精子的“武器”)存在?;蚴桥陨车罁p傷和女性生理期進(jìn)行性生活時,在血液的環(huán)境中,免疫反應(yīng)易被激發(fā)。
男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力,變成一坨“漿糊”,無法穿過“宮頸”的關(guān)口。
2、自身免疫:男方自身攻擊精液或女方自身攻擊卵子
男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應(yīng),在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì),影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。
3、局部免疫:女性生殖道的部分攻擊男方精子
女性生殖道是一段艱難曲折的道路,包括陰道、宮頸、子宮。任何一部分的黏膜或分泌的物質(zhì)都可能“異常攻擊”男方的精子,使其失去活力,從而導(dǎo)致不孕。
免疫性不孕的抗體
免疫性不孕患者的體內(nèi)可以產(chǎn)生多種抗體,也作為臨床檢驗和診斷免疫性不孕的常用指標(biāo),常見的有:
1、抗精子抗體
大約有80%的原因不明的不孕婦女血清具有凝集精子的能力。這就導(dǎo)致了使精子凝集不能進(jìn)入宮腔,并使精子失去活動力;阻止精子穿過透明帶;干擾精卵黏附與融合;殺傷受精卵和早期胚胎。
2、抗子宮內(nèi)膜抗體
對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生免疫病理損傷,干擾受精卵著床及胚胎發(fā)育,導(dǎo)致不孕。
3、抗心磷脂抗體
可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成,血流運輸?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)受阻,導(dǎo)致胚胎種植失敗。
免疫性不孕治療
1、對于對男方精液“過敏”的女性,可以監(jiān)測上述抗體,當(dāng)體內(nèi)的抗體水平下降時,在排卵期同房,或人工授精;
2、對于自身免疫攻擊的男性和女性,可以在婦產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生的指導(dǎo)下行免疫抑止治療,減少對男性自身精子和對女性自身卵子的攻擊,維持精卵細(xì)胞的活力與功能。如腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,其具有抗炎、干擾“攻擊類細(xì)胞”的作用,從而用于治療免疫性不孕;
3、對于局部免疫的女性,可以對男方的精液進(jìn)行體外處理,分離出高質(zhì)量的精子后,將精子避過免疫區(qū)域,置入無免疫區(qū)域;
4、中醫(yī)療法在免疫性不孕中應(yīng)用廣泛。中醫(yī)認(rèn)為,腎虛是引起免疫性不孕的主要原因,針對病情施以疏肝、健脾、清熱、解毒、利濕、化瘀等法標(biāo)本兼顧;
5、如果以上方法均效果不佳,可以利用體外受精技術(shù),將高質(zhì)量的卵子和精子在體外培養(yǎng),受精3-5天后,此時受精卵周圍已經(jīng)產(chǎn)生了一圈具有保護(hù)作用的透明帶,可以避免免疫反應(yīng)的攻擊,即可將其植入子宮內(nèi),等待著床生長。
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