無創(chuàng)dna和羊水穿刺都是孕期時(shí)可以對(duì)胎兒染色體進(jìn)行篩查的檢查項(xiàng)目，雖然檢查的內(nèi)容是一致，但是這二者還是有很大的區(qū)別，無創(chuàng)顧名思義具有無創(chuàng)傷、無流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、高靈敏度的特點(diǎn)，但是羊穿是有風(fēng)險(xiǎn)的，不過羊穿可以監(jiān)測(cè)出的染色體異常范圍更廣泛，因此在這二者間進(jìn)行選擇時(shí)，一定要慎重。

無創(chuàng)dna和羊穿的區(qū)別

羊水穿刺的原理是直接提取羊水，直接獲得胎兒的遺傳物質(zhì)，然后做染色體分析或者基因檢測(cè)，而無創(chuàng)dna檢查的過程是抽取孕婦的靜脈血，然后提取游離胎兒的DNA片段檢查，相對(duì)來說，無創(chuàng)更加方便快捷，除此之外，兩者還有以下5大明顯區(qū)別：

1、檢測(cè)方法

羊穿是經(jīng)腹壁穿刺抽取羊水后，獲得羊水細(xì)胞，制備染色體，然后分析胎兒染色體核型，無創(chuàng)是通過采集孕婦外周血(10ml)，提取游離DNA進(jìn)行檢測(cè)；

2、檢測(cè)內(nèi)容

羊穿能一次檢測(cè)46條染色體，不但數(shù)目異常，>10M的結(jié)構(gòu)異常也能檢出，另外還能進(jìn)行基因芯片及單基因疾病檢測(cè)，了解胎兒發(fā)育情況，而無創(chuàng)dna的檢查項(xiàng)目?jī)H針對(duì)21、18、13三體，雖然可以檢查性染色體，但結(jié)果可信度不高；

3、檢查準(zhǔn)確性

按照理論數(shù)據(jù)，無創(chuàng)僅對(duì)21、18、13三體準(zhǔn)確率高，可達(dá)99%，對(duì)于其他染色體準(zhǔn)確率低，而羊水穿刺準(zhǔn)確性非常高，是臨床上檢查金標(biāo)準(zhǔn)；

4、風(fēng)險(xiǎn)程度

羊水穿刺屬于有創(chuàng)性產(chǎn)檢方法，存在著0.5%流產(chǎn)、感染的風(fēng)險(xiǎn)，極個(gè)別的會(huì)細(xì)胞培養(yǎng)失敗，須改做其他檢查或重新穿刺，無創(chuàng)dna則無創(chuàng)、安全、方便；

5、時(shí)間范圍

羊水穿刺的黃金時(shí)間為18-26周，孕后期也可以檢查，只是風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更高，無創(chuàng)dna的檢查時(shí)間比較早，孕12周就可以開始檢查了，且持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)。

除了以上五點(diǎn)，無創(chuàng)dna的適用人群與羊穿檢查也存在差異，前者不適用多胎或者多胎妊娠的孕婦，并且在臨床上將羊穿作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

羊穿和無創(chuàng)的選擇

具體如何選擇需要根據(jù)個(gè)人情況考慮，涉及方方面面，不過臨床上一般建議可以先做無創(chuàng)dna檢查，如果結(jié)果存在高風(fēng)險(xiǎn)，那么可以做進(jìn)一步羊水穿刺檢查。另外相比對(duì)唐篩，無創(chuàng)dna檢查費(fèi)用太貴，很多家庭的寶媽都承受不了，因此可以先做唐篩檢查，如果唐篩結(jié)果提示低風(fēng)險(xiǎn)，那么后續(xù)就可以不用做無創(chuàng)和羊穿了。

為了盡可能地保證胎兒的健康發(fā)育，建議聽取醫(yī)生的意見，醫(yī)生要求做哪一種檢查，寶媽要積極配合，除了這兩項(xiàng)，后續(xù)還會(huì)涉及到四維彩超等。