試管嬰兒技術(shù)是目前治療不孕不育的有效手段,試管治療需要取出卵子和精子在體外受精。取精比較方便,促排卵的過程相對而言就要更復(fù)雜一些。穿刺促排卵試管促排卵的一種方式,這是一項(xiàng)有創(chuàng)操作,操作流程比較多,穿刺促排卵一般會(huì)分為以下幾個(gè)步驟:
穿刺促排卵前會(huì)麻醉鎮(zhèn)痛
- 1麻醉和鎮(zhèn)痛:對女性靜脈麻醉后促排卵,整個(gè)過程只需5~10分鐘。經(jīng)陰道超聲波引導(dǎo)下促排卵,不需全身麻醉,但需準(zhǔn)備好麻醉機(jī)和搶救藥;
- 2陰道清潔和消毒:促排卵時(shí)先用碘伏對陰道和外陰消毒,然后用無菌生理鹽水反復(fù)對陰道和外陰沖洗。特別是有高危感染指征如陰道炎,必須用碘伏消毒后,再用生理鹽水沖洗,這樣能防止炎癥擴(kuò)散;
- 3穿刺前準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好穿刺促排卵所使用的儀器設(shè)備,同時(shí)調(diào)整好真空泵負(fù)壓,負(fù)壓太大時(shí)卵泡液快速流出,會(huì)把粘液團(tuán)和卵子分離,對卵子帶來很大損傷,甚至?xí)鹇炎幽[脹或透明帶破裂;
- 4手術(shù)操作:分為腹部促排卵和陰道促排卵,無菌環(huán)境下采用16G雙腔穿刺針,進(jìn)入卵巢之后會(huì)利用負(fù)壓抽吸法將卵子母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞還有卵泡液吸出。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取出卵子,需要把膀胱排空,陰道探頭上套乳膠薄膜套,裝上穿刺針導(dǎo)后放入陰道中,應(yīng)用培養(yǎng)液沖洗穿刺針,流入試管內(nèi)的培養(yǎng)液倒掉,最后再迅速的置入目標(biāo)卵泡中央。把卵子取出后,在胚胎實(shí)驗(yàn)室做體外受精;
- 5手術(shù)完成后常規(guī)掃描盆腔:促排卵后需做B超檢查,檢查有無出血以及子宮內(nèi)膜厚度,同時(shí)需用干紗布把陰道積血擦拭干凈。若有穿刺點(diǎn)出血需放置面紗填塞壓迫兩個(gè)小時(shí)之后再取出,患者需臥床休息三個(gè)小時(shí)。靜脈輸液后只要身體沒有異常情況就能回家休息,一直等待胚胎移植;
注意促排卵前幾天不要吃豆類或薯類這種易引起脹氣的食物,以免增加促排卵難度和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前女性要排空尿液,這樣能避免穿刺膀胱出血。促排卵過程中要保持身體放松,不要過于緊張,這樣可以減輕疼痛感。促排卵后要多喝水,防止出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥。禁止劇烈運(yùn)動(dòng),注意臥床休息,以免造成術(shù)后出血。
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