地中海貧血癥是世界公認的醫(yī)療難題,每年隨著新生兒誕生,有大量孩子患有地貧或攜帶地貧基因。地貧根據(jù)病情的嚴重程度可分為三種類型,其中輕型地中海貧血患者基本沒有任何臨床癥狀,主要表現(xiàn)血常規(guī)異常,而重型地中海貧血患者會出現(xiàn)嚴重溶血現(xiàn)象。
地貧患者MCV和MCH指標(biāo)偏低
診斷地中海貧血癥時基本都會檢查血常規(guī),結(jié)果報告中有五項指標(biāo),但是MCV和MCH兩項指標(biāo)是診斷關(guān)鍵,下面就給大家具體講講。
- 1MCV指的是平均紅細胞體積,由于地貧的緣故患者可能患有溶血癥,這種情況會使紅細胞數(shù)量降低,因此在檢查血常規(guī)的時候會發(fā)現(xiàn)MCV會比正常人更低;
- 2MCH指的是平均紅細胞血紅蛋白量,地貧患者中血紅蛋白濃度和平均血紅蛋白量指標(biāo)會減少,輕型患者數(shù)值下降不是很明顯,但是中型和重型地貧數(shù)值下降非常明顯。
通過血常規(guī)檢查并不能準(zhǔn)確判斷患者是否患有地方,因為缺鐵性貧血也會導(dǎo)致MCV和MCH兩項指標(biāo)降低,因此通過血常規(guī)的異常只能提示地貧,患者還需要做其他檢查進一步確認,然后在根據(jù)具體病情對癥治療。
地貧診斷的三項指標(biāo)
血常規(guī)檢查:主要看患者血液中紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白量是否減少,如果低于正常指標(biāo),提示患者可能患有地中海貧血或缺鐵性貧血。血常規(guī)只能提示地中海貧血癥,不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
血常規(guī)異常只能提示地貧的可能
血紅蛋白電泳檢查:該項檢查能夠確認患者血液中異常血紅蛋白,如果是中型地中海貧血或重型地中海貧血可以通過該項檢查確診,若HbA2升高是輕型β地貧最關(guān)鍵的診斷標(biāo)準(zhǔn),HbA2在缺鐵性貧血中會降低。
肽鏈檢查:該項檢查可以準(zhǔn)確查出輕型地中海貧血,如果肽鏈檢查呈陰性代表正常沒有地中海貧血,而檢查呈陽性說明患者是輕型α地中海貧血。
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