兒童遺尿癥的治療？兒童遺尿癥的發(fā)病原因？可采用鬧鐘定時(shí)促醒、針灸、按摩等方法。

兒童遺尿癥的治療

1、一般治療

養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時(shí)，白天避免過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過深。在整個(gè)治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵(lì)，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對于可以解決的精神刺激因素，應(yīng)盡快予以解決。對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對患兒進(jìn)行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液，可減少尿床的次數(shù)。

2、兒童尿床的行為療法

(1)排尿中斷訓(xùn)練

鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

(2)忍尿訓(xùn)練

白天讓孩子多飲水，當(dāng)有尿意時(shí)，讓他忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴(kuò)張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。

(3)定時(shí)訓(xùn)練

在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。家長要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。

3、藥物治療

(1)丙咪嗪

適用于覺醒障礙型。

(2)奧昔布寧

別名尿多靈，適用于晝夜尿頻型。

(3)去氨加壓素

是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，適用于夜間多尿型。

聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物。以1個(gè)月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是有效率與下述的SNM療法接近，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用，并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于處方用藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥，所示劑量為成人用量，小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計(jì)算。

4.物理療法

兒童遺尿癥的發(fā)病原因

1、遺傳因素

30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽，在小時(shí)候也曾犯遺尿病。反過來講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在生寶寶、單卵多胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵多胎高出2倍，可見，遺尿有遺傳傾向。

2、睡眠過深

這是一個(gè)較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發(fā)生尿床。

3、膀胱功能成熟延遲

有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對較多，但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。

4、精神緊張

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學(xué)考試前，孩子發(fā)生尿床的機(jī)會明顯增多，但這種遺尿常是暫時(shí)的，過一段時(shí)間，精神情緒會逐漸消失。

5、疾病的因素

由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應(yīng)引起人們的注意。

6、膀胱容量小

研究發(fā)現(xiàn)遺尿兒膀胱功能性容量較正常對照兒小。

7、規(guī)律性排尿訓(xùn)練不良

嬰幼兒時(shí)期規(guī)律性排尿訓(xùn)練不良或過早訓(xùn)練 。

8、不良生活習(xí)慣

兒童不良生活習(xí)慣和生活方式有時(shí)也可以引起或加重遺尿，如白天玩耍過度疲勞 ,晚餐進(jìn)食水量太多等。

遺尿癥的孩子在飲食上要注意。

1、禁辛辣、刺激性食物。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易興奮，若食用這類食物，可使大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，易發(fā)生遺尿癥。因此，在膳食中應(yīng)忌辛辣、刺激性食物。

2、少食多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，對腎無益，故應(yīng)禁忌。

3、巧克力、可樂。主要是這些食物在小兒體內(nèi)可以產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使膀胱壁膨脹，容量減少，并能促進(jìn)平滑肌變得粗糙，產(chǎn)生痙攣。同時(shí)，這一變態(tài)反應(yīng)會引起 小兒睡得過深，在有尿時(shí)不能醒來，導(dǎo)致遺尿。

4、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜。這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應(yīng)少食。

造成兒童遺尿癥的原因有很多，兒童遺尿癥對于孩子的發(fā)展有很大的影響，所以如果孩子出現(xiàn)遺尿癥的癥狀，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院檢查及早的治療，治愈率比較高。