薄型子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜是是胚胎的落腳處，是他們扎根發(fā)芽的地方，子宮內(nèi)膜這片土壤是否肥沃對于受精卵著床至關(guān)重要。

適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內(nèi)膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時很難生存，妊娠率自然就大大下降。

目前公認的是卵泡晚期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm便認為是子宮內(nèi)膜薄。

引起子宮內(nèi)膜薄的原因：

• 1人工流產(chǎn)的宮腔操作可能會造成內(nèi)膜損傷從而使子宮內(nèi)膜變薄。
• 2內(nèi)分泌嚴重失調(diào)引起體內(nèi)激素失衡也會使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂，從而導致子宮內(nèi)膜薄。

自然月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜薄的女性較為常見，可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術(shù)中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內(nèi)膜薄的患者，導致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內(nèi)膜條件差，凍胚無法再次移植。

對于子宮內(nèi)膜薄的女性應積極去除病因，通過手術(shù)、西藥和古藥針灸治療等方法增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流，促進子宮腺體及血管增生，增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內(nèi)膜厚度。

慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎是一種持續(xù)存在的子宮內(nèi)膜炎癥，雖不危及性命，但嚴重影響了女性的生殖健康。

慢性子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為沒有癥狀或不典型的臨床特征如盆腔疼痛、功能失調(diào)性子宮出血、性交痛、膀胱炎、陰道炎反復發(fā)作，輕微的腹部不適, 通常是由于子宮腔內(nèi)存在各種細菌感染（如大腸桿菌、葡萄球菌，支原體等等）、宮腔異常操作（宮內(nèi)節(jié)育器，粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、胎盤殘留、不全流產(chǎn)）所致。

慢性子宮內(nèi)膜炎與不孕癥、復發(fā)性流產(chǎn)、反復胚胎種植失敗、早產(chǎn)等都密切相關(guān)。

在不孕癥患者中，慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率為2.8%-24.3%，反復胚胎種植失敗患者中，發(fā)生率為14%-33.7%，復發(fā)性自然流產(chǎn)，發(fā)生率為7%-56.1%。研究數(shù)據(jù)顯示，患有慢性子宮內(nèi)膜炎女性的臨床妊娠率較正?？稍信韵啾让黠@下降（52.0% VS 14.3%）。

慢性子宮內(nèi)膜炎患者的子宮內(nèi)膜會有大量的炎癥細胞浸潤，主要以一種叫漿細胞的免疫細胞為主，這些細胞很少在正常子宮內(nèi)膜中找到。這些不正常表達的免疫細胞改變了子宮內(nèi)膜種植微環(huán)境，損害了子宮內(nèi)膜功能，并能夠影響胚胎的種植和發(fā)育。

因而，子宮內(nèi)膜組織中是否存在“漿細胞”被認為是診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的金標準。目前治療慢性子宮內(nèi)膜炎推薦使用抗生素治療，治愈率可達90%以上。研究發(fā)現(xiàn)，使用兩周的抗生素治療后，反復種植失敗患者活產(chǎn)率從治療前的7%提高到治療后的56%，具有顯著的治療效果。

當然除了上面的幾個原因外，子宮內(nèi)膜原因造成的不孕不育很多，比如子宮內(nèi)膜免疫環(huán)境紊亂、子宮內(nèi)膜容受性低、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜器質(zhì)性病變等等都有可能讓子宮內(nèi)膜與受精卵分道揚鑣，延續(xù)悲傷結(jié)局。