比較近我們收到了一個(gè)已進(jìn)入促排周期的客戶的咨詢，她老公前段時(shí)間牙齦出血發(fā)炎，就沒(méi)多考慮吃了一顆治牙周炎的藥，后來(lái)妻子看到先生把家里的牙周炎藥拿出來(lái)，知道他服用了消炎藥，就很緊張立刻跑來(lái)咨詢初恩生育顧問(wèn)：已經(jīng)進(jìn)入促排周期，老公他吃了消炎藥有事嗎？今天來(lái)給大家科普一下，在試管嬰兒期間，男性抗生素的使用可參考女性妊娠藥物安全性分級(jí)：

A級(jí)：動(dòng)物或人體試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有損害。

B級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有損害，但缺乏人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

C級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎兒有損害，但缺乏人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

D級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)及人體試驗(yàn)均證實(shí)對(duì)胎兒有害，但如在危及生命的情況下可以考慮應(yīng)用。

X級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)及人體試驗(yàn)均證實(shí)對(duì)胎兒有害，且各種情況下獲益均小于風(fēng)險(xiǎn)，禁用于已妊娠或即將妊娠的女性。

常用的抗菌藥物大致分為4類別：大多歸入B、C、D類。

一般認(rèn)為B級(jí)的抗菌藥物比較安全，對(duì)已妊娠或即將妊娠的女性無(wú)太大影響。在試管嬰兒期間，男性如需要使用抗生素，且既往無(wú)β-內(nèi)酰胺類藥物過(guò)敏史，可以優(yōu)先選擇此類抗生素。

1、青霉素類：

該類抗生素的殺菌原理是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，哺乳類動(dòng)物無(wú)細(xì)胞壁，故該類抗生素對(duì)人體毒性比較小，不致胎兒畸形。但其缺點(diǎn)是抗菌譜較窄，對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)酸不穩(wěn)定，不能口服;易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

但現(xiàn)在投入使用的半合成、復(fù)合青霉素類制劑已從多方面彌補(bǔ)了這些缺點(diǎn)，既耐酸或耐酶又為廣譜抗生素，還不易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。雖然每一種制劑的抗菌譜有所不同，但共同點(diǎn)是無(wú)致畸胎作用。該類藥物妊娠全過(guò)程可予應(yīng)用。如注射用青霉素鈉、口服阿莫靈膠囊等。

2、頭孢菌素類(第三代)：

該類抗生素與青霉素類極為相似，對(duì)載體及胎兒的影響也比較小。

比青霉素類更為優(yōu)越的是其抗菌譜廣，對(duì)酸及各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率低。第一代頭孢菌素有一定的腎毒性，第二代腎毒性較低，第三代對(duì)腎臟已基本無(wú)毒性，孕婦懷孕全過(guò)程可予應(yīng)用。如頭孢哌酮鈉、頭孢他啶鈉等。

3、大環(huán)內(nèi)酯類：

該類抗生素是抑菌劑，抗菌譜與青霉素相似。但有其特點(diǎn)：對(duì)一般細(xì)菌引起的呼吸道感染很有用，對(duì)支原體、衣原體、弓形體等也有效;血藥濃度不高，但組織分布與細(xì)胞內(nèi)移行性良好，毒性低，變態(tài)以應(yīng)少，是孕期可安全使用的抗生素，懷孕全過(guò)程可予應(yīng)用。對(duì)青霉素過(guò)敏合并呼吸道感染的孕婦可助孕此類藥物，如阿奇霉素。

4、抗厭氧菌及抗滴蟲(chóng)藥：

該類藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)細(xì)菌有致突變作用，故對(duì)人類亦有危險(xiǎn)。妊娠頭3個(gè)月內(nèi)要避免應(yīng)用，以防引起胎兒畸形。如甲硝唑、替硝唑。消炎藥品種很多，有副作用小的，也有副作用的大的。一般情況下，青霉素類的，頭孢類的，紅霉素類的等等消炎一般對(duì)公細(xì)胞影響不會(huì)太大。

即使有影響，一般只是對(duì)公細(xì)胞活動(dòng)力，數(shù)量等等產(chǎn)生影響，不會(huì)有別的問(wèn)題出現(xiàn)，準(zhǔn)家長(zhǎng)可不必過(guò)于擔(dān)心，但也建議已經(jīng)進(jìn)入周期的準(zhǔn)父母?jìng)円欢ㄒ?jǐn)慎服藥，在服用前一定先咨詢您的圣地亞哥生殖醫(yī)院的主治醫(yī)生。