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[專題科普]試管助孕胚胎停育的常見因素

2026-06-18 01:35:03試管知識
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大多數(shù)人都認為做試管助孕,胚胎成功著床就意味著試管成功了,其實不然,受精卵成功著床后,由于種種因素受精卵也會停止生長,導(dǎo)致胚胎停育的情況發(fā)生。那么導(dǎo)致試管助孕胚胎停育常見因素有哪些呢?今天我們就來聊聊胚胎停育的那些事,以便于做好有效的預(yù)防。

一、什么是胚胎停育

胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會較終成長為一個健康的寶寶,如果在較初的階段,受精卵就沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止健康生長,這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胎停育”。

一般情況下,女性懷孕40~50天,胚胎就會發(fā)育出胎芽和胎心了,但如果此時B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)胎芽或胎心的生長,則很有可能是胎停育。

特別提醒:如果平時月經(jīng)周期長,那么胎兒出現(xiàn)胎芽、胎心的時間也相對延后,此時孕媽媽應(yīng)該延后做超聲的時間,不能因為一次超聲而妄下胎停育的診斷。

二、試管助孕胚胎停育的常見因素有哪些

1、內(nèi)分泌因素

人體內(nèi)分泌系統(tǒng),精確地協(xié)調(diào)控制著整個妊娠過程。內(nèi)分泌系統(tǒng)生成的某些激素,如雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等,都對胚胎的形成與發(fā)育有重大的作用。

如果分泌激素的腺體或細胞出現(xiàn)異常使得這些激素分泌不足,就不能滿足胚胎發(fā)育的需求,導(dǎo)致胚胎的停育,其中黃體功能不全最為常見。由于黃體功能異常,子宮內(nèi)膜的發(fā)育不完全,使受精卵難以著床,或?qū)е铝鳟a(chǎn)。

此外黃體功能不全患者往往會患有其他腺體功能不良,常見的有甲亢、甲減、糖尿病、高泌乳素血癥等,這些疾病均會對胎兒發(fā)育構(gòu)成不利影響,甚至致使流產(chǎn)。

2、免疫因素

據(jù)報道,40%~60%的胚胎停育與免疫因素有關(guān)。受精卵在自己體內(nèi)宮腔內(nèi)的種植可認為是一種半同種移植現(xiàn)象,妊娠發(fā)生時,免疫細胞會在母胎界面通過復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)機制產(chǎn)生免疫耐受作用,維持胚胎發(fā)育所需的微環(huán)境,通過免疫調(diào)節(jié)作用使胚胎不被排斥。

子宮蛻膜中的主要免疫活性細胞有含量豐富的自然殺傷(NK)細胞、T細胞和巨噬細胞。成功的胎盤植入取決于NK細胞對滋養(yǎng)層抑止或活化反應(yīng)的正確平衡。

3、子宮異常因素

子宮是胎兒生長的環(huán)境。如果子宮出現(xiàn)某種異常變化,一定會對胎兒的發(fā)育造成影響。先天性苗勒氏管病變,具體病癥為子宮宮腔狹窄,并伴隨有供血不足的現(xiàn)象。

宮腔粘連,當(dāng)子宮內(nèi)壁受傷或遭受細菌感染時,宮腔會發(fā)生粘連,或出現(xiàn)嚴重的纖維化,正常蛻膜和受精卵的著床受到影響。

子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥,有這些病癥的孕婦,往往子宮部位的供血不足、靜脈擴張,蛻膜化難以同步,致使受精卵著床失敗。此外肌瘤引發(fā)的激素失調(diào)也可能導(dǎo)致停育。

如罹患宮頸口松弛,或?qū)m頸其他異常發(fā)育,中期流產(chǎn)的概率比較大。

3、感染性因素

導(dǎo)致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原體及支原體是導(dǎo)致女性生殖道感染的2種最主要病原體??梢饘m頸黏膜上皮損傷,造成宮腔內(nèi)感染,從而損害胎膜完整性而引起胚胎停育。

近年研究發(fā)現(xiàn),細菌或病毒感染可導(dǎo)致胚胎停育,風(fēng)疹、巨細胞病毒和弓形蟲,也可通過胎盤導(dǎo)致胎兒染色體畸形而發(fā)生胚胎停育。其它梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、單核細胞增生性李斯特菌和細小病毒B19等多種微生物以及Q熱、登革熱、萊姆病和瘧疾等罕見感染均可能引起胚胎停育。

4、男方因素

一些人認為胎停主要是女方身體因素,目前來說,60%的因素在女方,25%為男方因素,15%的因素為雙方共同或查找不出原因。

如果男方染色體異常、體內(nèi)有抗精子抗體、精子質(zhì)量差、畸形率高、精子DNA碎片率高,懷孕前接觸了有毒物質(zhì),受到放射線或大量電磁輻射的照射,抽煙或者酗酒等,都可能造成胎停育。

5、免疫性因素

自身免疫因素是自己體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致的,常見的有抗磷脂抗體,甲狀腺抗體。同種免疫因素是自己體內(nèi)免疫系統(tǒng)對胎兒抗原發(fā)生了免疫識別,造成免疫不耐受,對胎兒進行免疫攻擊。

另外還有目前廣受關(guān)注的“血栓前狀態(tài)”,這種是由于自己體內(nèi)中促凝物質(zhì)成分升高或抑止凝血物質(zhì)濃度降低所導(dǎo)致的一種血液易凝狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,血栓是及其容易產(chǎn)生的,當(dāng)血栓引起蛻膜血管及胎盤血管梗塞,可造成胚胎缺血死亡。

6、環(huán)境因素

妊娠期生理狀態(tài)的改變,使自己體內(nèi)對治療藥物和各種環(huán)境特殊物質(zhì)的吸收,分布和排泄發(fā)生了較大的改變。在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷。

造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,包含但不限于X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素影響胚胎的著床或者損害胚胎從而導(dǎo)致流產(chǎn)。同時不良的生活習(xí)慣如抽煙、酗酒、咖啡、危險物品等均會影響早期胚胎的發(fā)育。

7、心理因素

情緒緊張使機體處于一種應(yīng)激狀態(tài),破壞了原來的穩(wěn)定狀態(tài),使體內(nèi)神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,特別是孕激素的改變。體內(nèi)孕激素水平下降,胚胎發(fā)育不良,造成胎兒停育。因此孕婦應(yīng)注意調(diào)暢情志,避免精神過度緊張。

8、不明因素

研究發(fā)現(xiàn)胎盤形成過程中血管機能不全和細胞凋亡,是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的重要因素之一。蛻膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盤生長因子、血管生成素、基質(zhì)金屬蛋白酶、Notch受體蛋白等異常表達,通過一系列級聯(lián)反應(yīng),參與血管的發(fā)生,影響胎盤對胚胎的營養(yǎng),致使胚胎停止發(fā)育的發(fā)生。

溫馨提示:

看了以上8個胚胎停育的因素,相信很多有過胚胎停育的女性也能對號入座了吧,除了以上介紹的常見因素之外,還有許多的不明原因也會導(dǎo)致胚胎的停止發(fā)育。為了提高移植成功率、降低胚胎停育的可能性,那么我們平時一定要注意的一些小細節(jié)、在平時生活中也要注意良好的生活習(xí)慣,想要試管助孕成功率更高,提前做好科學(xué)備孕很重要。

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