做試管助孕手術(shù)過程為:服藥促排卵——穿針促排卵——體外受精——胚胎移植——妊娠的確定,每一道程序都非常繁瑣,比自然懷孕程要艱辛N倍,一旦出錯(cuò),整個(gè)試管助孕手術(shù)都會(huì)失敗。下面來詳細(xì)了解一下做試管助孕過程?前期需要準(zhǔn)備什么?
做試管助孕過程?
1、藥物排卵
女性每個(gè)月排卵子僅為一枚,如果要做試管助孕一個(gè)卵子是不夠的,所以需要利用藥物(口服克羅米芬、注射激素hMG、人絨毛促性腺激素hCG)讓患者在一周內(nèi)排出多個(gè)卵子。
2、無痛
在確定的時(shí)間(B超監(jiān)測的發(fā)育程度,以確定給予激素誘發(fā)排卵的z佳時(shí)間)。的途徑有:剖腹直視下穿刺卵泡促排卵、b超引導(dǎo)下經(jīng)腹壁、經(jīng)腹腔鏡促排卵、陰道穿刺促排卵或尿道膀胱。
①剖腹探查促排卵
早期采用的方法,其優(yōu)點(diǎn)是剖腹探查時(shí)可以同時(shí)糾正某些疾病,如作輸卵管枯連分離術(shù)、復(fù)通術(shù)等,還可在直視下選擇適當(dāng)?shù)穆炎?,直接抽促排卵泡?操作容易,率高。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,價(jià)格也大。
②腹腔鏡下促排卵
此法使用z廣泛。可在腹腔鏡下,經(jīng)套管穿刺卵泡促排卵,同時(shí)可以觀察其它盆腔病變。
并進(jìn)行某些可行的手術(shù),手術(shù)損傷少。但需要腹腔鏡設(shè)備及技術(shù),而且做腹腔鏡時(shí),腹內(nèi)注入的CO,(二氧化碳)可導(dǎo)致卵子受精能力降低。
③B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道促排卵
是經(jīng)陰道后宵曦穿刺促排卵。此法促排卵尤為簡便,手術(shù)安全,不需住院,節(jié)省價(jià)格。但儀器較貴,操作技術(shù)稍復(fù)雜,不及直視下穿刺卵泡數(shù)量多。
3、卵子培養(yǎng)
吸出卵泡液后,立即尋找卵子。取出卵細(xì)胞后,需要將其置入裝有人工培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi),并放入一定量的卵泡液,有助于卵細(xì)胞的生長發(fā)育。培養(yǎng)時(shí)間取決于所促排卵泡的成熟度,成熟者一般培養(yǎng)2~6小時(shí)。
4、胚胎移植
陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養(yǎng)液擦洗,將金屬或塑料導(dǎo)管置入頸管內(nèi)。培養(yǎng)液,將此管插入宮頸管導(dǎo)管內(nèi)放至距宮底0.5cm處,送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時(shí),限制活動(dòng)3~4天,接受黃體酮治療。移植后2周,需要做β-GCG測定,如無妊娠情況,則停用黃體酮。
5、體外授精
收集精液后應(yīng)用洗滌法使精液體外獲得,然后放入裝有卵細(xì)胞的培養(yǎng)液內(nèi),培養(yǎng)15~24小時(shí),在解剖顯微鏡下檢查,如看到有兩個(gè)原核存在于卵子母細(xì)胞原漿中表示已授精,再繼續(xù)培養(yǎng)36~42小時(shí)。當(dāng)鏡下觀察到受精卵已分裂至4~8個(gè)細(xì)胞時(shí),可考慮作胚胎移植。
6、胚胎移植
將早期胚胎從培養(yǎng)基取出注入到子宮腔內(nèi),z好一次能移植3-4個(gè)受精卵,這佯可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的條件是:受精卵本身的生命力,子宮內(nèi)膜是否健康,以及移植過程有無損傷。
7、妊娠后期措施
當(dāng)胚胎移植至子宮腔成功后的妊娠,要作高危妊娠處理。密切隨訪,做各種必要的激素測定及常規(guī)檢查,并采取保胎措施。
前期需要準(zhǔn)備什么?
1、檢查身體健康與否
試管助孕需要夫妻雙方的身心都健康,沒遺傳疾病史,女方年紀(jì)在40歲以內(nèi),男方年紀(jì)在55歲以內(nèi)。年齡的限制是因?yàn)榕侥挲g大,自然受孕后流產(chǎn)幾率增加,發(fā)生畸形等情況的可能性也會(huì)增加,妊娠期合并癥的同樣會(huì)增加。如果進(jìn)入排卵階段,發(fā)現(xiàn)排卵反應(yīng)不好,卵子質(zhì)量相對較差,也會(huì)直接放棄治療。
2、準(zhǔn)備需要的資料
輸卵管檢查報(bào)告
子宮輸卵管在造影的x光片下,B超通液下的報(bào)告、腹腔檢查、開腹手術(shù)檢查醫(yī)院證明。
排卵與否檢查
一年之內(nèi)的子宮內(nèi)膜病理報(bào)告、三個(gè)月內(nèi)基礎(chǔ)體溫單
精液檢查報(bào)告
丈夫半年以內(nèi)的精液常規(guī)檢查報(bào)告。
各種病的檢查
夫妻雙方乙型肝炎、丙肝抗體、肝功能、血型報(bào)告、血沉、結(jié)核菌素、艾滋病抗體等的檢測結(jié)果。
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