關于試管促排的注意事項
(一)藥物選擇與存放
試管嬰兒促排卵藥物有進口和國產之分,患者在選擇藥物時,應充分考慮自身經(jīng)濟狀況和醫(yī)生的建議。
進口藥物以基因重組藥物為主,如人絨毛膜促性腺激素(hCG)和促卵泡素(FSH)等,通常價格較高,但在臨床有效性及安全性方面與國產藥物并無明顯差異。
國產藥物以尿源性藥物為主,如尿源性人卵泡刺激素(uFSH)等,價格相對較為親民。對于卵巢儲備功能正常的慢反應患者和高齡、卵巢功能低下的患者,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況選擇體內生物活性溫和的尿源性人卵泡刺激素(uFSH),以降低患者的周期治療費用。
促排卵藥物的存放也非常重要。大部分促排卵藥物是生物制劑,需要保存在 2 到 8℃的環(huán)境中。例如,臨床上常用的果納芬,一支筆的劑量是四百五十單位,需要分幾次才能打完。患者在使用時,應先從冰箱拿出來,調整到所需劑量打完后,再把這支筆放回去。
同時,藥品不要緊貼冰箱內壁存放,以免影響藥效。如果是外地患者或者沒空每天來中心打針的患者,將藥品帶回家時,要注意放在家中冰箱的保存室中,切忌放在保存室,以防結冰。首次開啟后,在有效期內可用于 25℃或 25℃以下最多放置 28 天,不用應予丟棄。
(二)生活習慣
在試管促排期間,患者應避免劇烈活動,防止卵巢扭轉、破裂及其他并發(fā)癥的發(fā)生??梢赃m當進行一些輕柔的活動,如散步等,以促進血液循環(huán)。同時,要注意合理飲食,盡量少吃辛辣刺激性食物,多攝入蛋白質、維生素等營養(yǎng)素。
例如,堅持喝蛋白粉,或多吃雞蛋白、牛奶、黃豆、豆?jié){、魚、蝦等以攝取足夠的蛋白質。含精氨酸的食物也可以多吃,如海參、豆制品、瘦肉、果蔬等。同時配合使用適合自己的營養(yǎng)素,如有在服食葉酸、維生素 D 或 E、輔酶 Q10、精氨酸,可以繼續(xù)吃,促排卵效果會更好。杜絕咖啡和茶,因為咖啡因會影響藥效。
此外,患者還要注意排便,避免便秘??梢远喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通暢。在促排期間,患者應保持良好的心情,積極樂觀的心態(tài)和堅定的信心對于促排周期的進行非常重要。避免過度勞累及精神壓力緊張,長期睡眠不足、精神壓力緊張,會在不知不覺中透支健康,加速卵巢功能減退。女性 23 點之前入睡為最佳。
(三)治療期間配合
在試管促排治療期間,患者應嚴格遵醫(yī)囑按時定量注射藥物。建議每天上午根據(jù)醫(yī)囑按時打針,促排卵中使用的藥物,有很多是需要保存的,患者要注意及時把藥品放入冰箱保存層,在家和醫(yī)院往返途中要放入冰袋攜帶。促排卵所用的針劑劑量經(jīng)常是不斷調整的,患者在注射前要仔細核對總量。
同時,患者要按時復診,監(jiān)測卵泡發(fā)育狀況。在促排卵治療同時,醫(yī)生會建議每 2 - 3 天進行一次超聲檢查,觀察卵泡的大小和數(shù)量。同時,通過測定血清激素水平,了解卵泡的生長、發(fā)育情況。當卵泡直徑生長至 14mm 時,要讓男方手淫排精一次,以保證促排卵日精子的新鮮。
促排卵時間通常在 8 - 10 天左右,要按照醫(yī)囑及時返院進行抽血 B 超檢查。在扳機日,要嚴格按照醫(yī)囑時間打針。只有患者積極配合醫(yī)生的治療,才能提高試管促排的成功率。
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