天津市生育保險報銷條件
用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,不管生育險需要多少錢,職工不繳納生育保險費。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇。
天津男職工也是有生育保險的,只要用人單位按照規(guī)定繳納生育保險費,其男職工也可享受保險待遇。天津生育保險2021年最新條件規(guī)定,享受對象主要有以下兩種:
- 1女職工生育保險連續(xù)繳費滿一年的;
- 2男職工在其配偶生育前,生育保險連續(xù)繳費滿一年的,且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領(lǐng)取失業(yè)金人員。
配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會保險方可享受生育報銷。
天津市民生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育險是五險一金中非常重要的其中一種保險,全國各地由于地域差異,關(guān)于生育險的各種規(guī)定和辦法也不盡相同,并且一個地區(qū)的生育險條件也在不斷地調(diào)整和完善。以天津市為例,天津2021年生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)做了一些新的調(diào)整,主要主要是在產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費三方面,具體待遇如下:
1、天津產(chǎn)前檢查費待遇
| 項目名稱 | 付費方式 | 支付標(biāo)準(zhǔn)或比例 |
| 不滿12周終止妊娠 | 限額支付 | 160元 |
| 滿12周至不滿16周終止妊娠 | 限額支付 | 280元 |
| 滿16周至不滿28周終止妊娠 | 限額支付 | 540元 |
| 滿28周以上終止妊娠或分娩 | 限額支付 | 660元 |
2、天津生育醫(yī)療費待遇
| 項目名稱 | 付費方式 | 支付標(biāo)準(zhǔn)或比例 |
| 自然分娩 | 定額支付 | 2280元 |
| 人工干預(yù)分娩 | 定額支付 | 2280元 |
| 剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù) | 定額支付 | 2280元 |
| 剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù) | 定額支付 | 2280元 |
| 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥 | 項目付費 | 60% |
| 分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病 | 項目付費 | 按居民醫(yī)保住院比例 |
| 轉(zhuǎn)院發(fā)生與生育相關(guān)的醫(yī)療費 | 項目付費 | 60% |
3、天津計劃生育手術(shù)費待遇
| 項目名稱 | 付費方式 | 支付標(biāo)準(zhǔn)或比例 |
| 引產(chǎn) | 定額支付 | 600元(一級醫(yī)院) |
| 引產(chǎn) | 定額支付 | 780元(二級醫(yī)院) |
| 引產(chǎn) | 定額支付 | 960元(三級醫(yī)院) |
| 人工流產(chǎn) | 定額支付 | 180元 |
| 高危人工流產(chǎn) | 定額支付 | 360元 |
| 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 | 定額支付 | 120元 |
| 更換宮內(nèi)節(jié)育器 | 定額支付 | 200元 |
| 女性絕育術(shù) | 定額支付 | 600元 |
| 男性絕育術(shù) | 定額支付 | 360元 |
| 絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù) | 定額支付 | 360元 |
| 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥 | 項目付費 | 60% |
| 自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn) | 限額支付 | 150元 |
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