什么是試管嬰兒拮抗劑方案

首先我們要知道在試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)目前一共有自然周期方案、微刺激方案、短方案、長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案和抗結(jié)劑方案這6種，當(dāng)然拮抗劑方案就是促排卵方案中的一種。

而臨床上將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑止LH早熟峰的促排卵方法，被稱為“抗結(jié)劑方案”，通俗的來(lái)說(shuō)拮抗劑方案不需要打降調(diào)，相比于經(jīng)典的長(zhǎng)方案促排卵相比，抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短等。

一般來(lái)說(shuō)拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開(kāi)始，整個(gè)流程大概需要10-15天，如果卵泡長(zhǎng)到12mm左右，會(huì)加上GnRH的拮抗劑，持續(xù)到打夜針，也就是打HCG那天，打完夜針后36小時(shí)促排卵。

而抗結(jié)劑方案中所用到的GnRH-Ant，全稱“人類促性腺激素釋放素拮抗劑”是人工方法合成的多肽化合物，分子結(jié)構(gòu)類似天然人類促性腺激素釋放素(GnRH)，在中樞神經(jīng)水平，阻斷GnRH促使腦垂體分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)的作用。

GnRH-Ant用于促排卵，主要通過(guò)上述藥理作用，抑止垂體產(chǎn)生過(guò)早LH峰(LH早熟峰)，使垂體在不被降調(diào)節(jié)的前提下，仍然可以得到多卵泡發(fā)育和適時(shí)成熟。目前臨床主要使用的GnRH-Ant制劑有Cetrotide(西曲瑞克，思則凱)和加尼瑞克等。

拮抗劑方案一般從月經(jīng)周期第2-3天開(kāi)始用促性腺激素，在卵泡長(zhǎng)到14mm左右時(shí)或者雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用抗結(jié)劑至夜針日。

拮抗劑方案適合哪些人

在拮抗劑方案流程中是不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，在促排卵期間使用GnRH-Ant抑止LH早熟峰的促排卵方法，該方案用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短、對(duì)卵巢抑止輕、可用于卵巢儲(chǔ)備功能低下者。

目前抗結(jié)劑方案適合人群主要是肥胖(如多囊卵巢綜合癥)、卵巢儲(chǔ)備功能低下、卵巢高反應(yīng)、反應(yīng)不良的促排卵以及卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者，相比其他方案是一種較靈活的方案。